2020年01月27日
第1次提问
四岁宝宝昨晚发烧,今天拉肚子,有点血丝 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月27日
梁越威医生
根据你提供的情况。看大便照片,大便为粘液血便,肠道感染的可能性大些,但也不好根据大便确诊,目前孩子最有可能的疾病有二种,第一为急性上呼吸道感染胃肠型。因为有发热症状,同时有腹泻症状。发热说明体内有感染存在,感染可以是细菌也可以是病毒感染,如果想明确病原体,可以做血系列检查可以帮助诊断,感染后就会发热,同时也会伴随有消化道的症状,常见的就会出现呕吐,纳差,腹泻等消化道症状,第二,急性感染性腹泻病,目前也不少见,也分为细菌和病毒性感染。常见的病毒如诺如病毒,轮状病毒性感染,细菌有大肠杆菌,变形杆菌,沙门氏菌等的肠道感染,症状和上面描述的差不多。也会有发热,呕吐,腹泻。治疗基本类似,首先最好化验大便常规及轮状病毒性抗原和血系列,通过化验可以明确感染部位及病原体类型,然后根据结果给予相应的抗感染治疗,另外就是对症治疗,体温如果超过38.5度需要给予布洛芬退热,低热可以暂时不处理,因孩子腹泻,进食减少,水分丢失多,要避免脱水,可以考虑给予口服补液盐补充水分和电解质,另外因生病后消化功能减退,要吃流食或半流食食物,同时可以给一些帮助消化药物辅助治疗,如益生菌,胃蛋白酶等药物调整胃肠功能,如果考虑病毒感染,可以不用抗生素,因为病毒目前没有特效药,随着病情的发展会慢慢好起来的,属于自限性疾病,如果要是细菌感染需要消炎抗感染治疗,建议给予头孢克肟治疗,明确诊断需要有血系列及大便的化验检查来判断。
2020年01月27日
第2次提问
他不想吃东西,会不会影响胃?
第3次提问
拉肚子需要口服什么药吗?可以推荐药店能买到的药吗?
2020年01月27日
梁越威医生
上边已经提到的药,口服补液盐,用250ml水冲开,任意喝,可以补充体液,益生菌,调理胃肠道,推荐布拉氏酵母菌,每日一次,每次一袋,尽量不用妈咪爱,后者效果不好,已经很少用,胃蛋白酶颗粒,帮助消化,每日三次,每次1/3袋,头孢克肟,每次30mg,(多半袋),每日二次。但用抗生素时,最好能化验个大便,如果大便中有白细胞和红细胞,就是细菌感染,是需要用抗生素的。不吃东西,也要多喝水,只要不脱水,随着疾病好转,食欲也会好转的,如果连水也喝不进去,那就只能输液治疗了。

TA的问答

梁医生您好 孩子2岁,刚断母乳2周多。 症状描述:周一开始大便比以往偏稀,一天2-3次,平时一天一次。有时候是粘稠的,但也有过比较稀,可流动的状态。问孩子说没有肚疼或不舒服。 患病时长:一周 医院检查:昨天去儿童医院化验了粪便。您看一下化验单。粪便的照片是今早4点多时拉了后拍照的。 我想请问您粪便偏稀,次数增多原因是什么,和消化有关吗?最近唯一的饮食变化就是断母乳以后,早晨起来孩子会要求喝牛奶或者奶粉,以往母乳期间是早晨吃母乳,饭后10点左右或下午才喝牛奶、奶粉。最近由于断奶,对奶的需求变大。难道是空腹喝牛奶有关系吗?还是其他什么消化的原因吗?需要干预吗? 宝宝快17个月了,纯母乳,夏天客厅一直开的空调,有时候哄睡的时候会偶尔干咳,一天2.3次这样,断断续续的持续半个月,去诊所押板看嗓子发红,说问题不大贴了中药贴,还是偶尔会干咳,开空调会咳,但是不开家里太热,孩子根本睡不好,最近这几天早晨起来,喝母乳的时候有时候会干恶心,拒奶,就是早晨起来这次比较严重,其他时候喝奶感觉吸吮的力度不如之前,睡眠,精神还好,在嗓子出问题之前孩子便秘好久,每天拉羊屎球,吃乳果糖,推拿调理过,请问医生这种孩子是怎么了,你说她严重吧,一天偶尔干咳一两声,不严重吧,反正喝奶不如之前那么流畅了,完成起来喝一边奶,另一边就不吃,的哄好久,看起来有干恶心的样子,需要吃药吗,或者去医院吗您好! 小孩子今年8岁了,比较瘦,看到肋骨有些外翻,没有别的症状,就是比较担心是不是有什么问题,所以请教一下这个情况是不是正常的?或者有什么办法改善。你好,医生,我家宝宝刚发烧,38.4,一直物理降温,还有什么别的办法吗?他吃奶正常。医生你好, 症状描述:我的宝宝还有几天就满3个月了,大概从半个月前开始不能正常排便,第一次喝了妈咪爱益生菌,三天才拉,拉了一大泡偏绿色的糊便便;第二次又是等了四天,喝了妈咪爱没有效果后就用了开塞露也没有效果,隔日早我又用棉签沾了肥皂塞进去停留几秒后,宝宝就排便出来了,偏绿色,软成型便便。这次又三天没拉了,宝宝是混合喂养的,喝奶情况大概也是半个多月前开始喝奶粉喝一半就不喝,喝着偶尔会扭来扭去,有时候看他也是想大便的样子,但是不会憋的脸通红,就只是不肯继续喝奶了,母乳倒是不会抗拒。宝宝也不闹腾,晚上也能睡好,一觉睡四五个小时没问题。 患病时长:半个月 用药情况:妈咪爱益生菌兑水喝,开塞露