2020年01月27日
第1次提问
症状描述:从1月19号开始,感冒,咳嗽,流鼻涕。从昨天开始,出现胸闷气短等症状 医院检查:在医院检查发现,血象较正常,肺部正常,然而心脏有窦性心动过速 用药情况:19号感冒后,服用过泰诺,服用了两到三天。同时,由于我腰部肌肉有些疼痛,近日一直在服用黑骨藤追风活络胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊。胸闷症状未服药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月27日
李长永医生
好的,感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。

医院的临床工作繁忙,我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间,按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复,以免浪费提问次数。
我详细指导之后,您有什么疑问可以再给我提出来,我再给您解答。谢谢。
2020年01月27日
李长永医生
好的,感谢信任。

您目前的情况不需要担心,基本上就是普通感冒的表现。

第一方面,关于这是最可能的诊断。

目前您的表现非常不特异,仅仅是咳嗽流体等感冒症状,有轻度的胸闷。去医院化验血常规之后,也没有明显的问题。对于目前这种情况,最大的可能性还是普通的病毒感染。

对于这样的表现,绝大多数都是病毒感染,除非合并白细胞严重升高,或者扁桃体严重化脓等情况,才考虑细菌感染。
这对于目前的情况,完全没有必要太担心,初步考虑还是单纯的病毒感染。
至于新型冠状病毒肺炎,就更没有必要担心了,只要没有接触过武汉方面的人员,目前这种轻微的胸闷,最有可能就是过度关注或者精神紧张导致的,目前就是个普通的病毒感染,不需要这么紧张和焦虑。

第二方面,病毒感染该怎么办?

病毒感染属于自限性疾病,一般经过几天的时间就会自行好转。
当然,在前面一两天的时候,可能会逐渐出现咳嗽,咽痛等其他表现,即使是出现,也没有必要过多担心,这属于病毒感染的自然表现,自然病程,而且前面几天可能也会在反复,这都是没有必要担心的,期间只需要进行对症治疗就可以。

第三方面,下一步需要服用什么药物?

对于这种轻度的感冒症状和胸闷,是不需要服用药物的,多喝点水,注意休息,就会逐渐好转了。
如果后面几天再出现发热,超过38度,可以适当服用一些退烧药物,比如布洛芬缓释胶囊。
但不要再服用复方感冒药了,复方感冒药中有些成分可能会引起心率偏快。比如您服用的这种泰诺,就会引起心率增快。
如果接下来几天,出现了咽痛咳嗽等表现,可以适当服用一些止咳药物,比如右美沙芬之类的药物都是可以的,如果咳嗽不严重,完全不需要服药。

病毒感染就是这样,属于自限性疾病,没有必要服用那么多的药物。服用药物也起只是起到心理安慰作用,并不能缩短病程,仅仅是在发热或者咳嗽严重的时候,才需要服用退烧或者止咳药物

第四方面,关于心率偏快

目前的心率偏快一些,初步考虑有几点因素有关系,比如病毒感染引起身体状态不佳,再比如精神过于紧张,再比如服用一些复方感冒药比如泰诺含有心率增快的成分,等等,完全没有必要担心的。

主要就是以上几方面情况,不需要太紧张。
李长永医生
另外,你之前服用的两种治疗腰痛的药物,不建议继续服用了,没有治疗作用。

腰部肌肉酸痛可以适当服用布洛芬等药物,效果比较好
2020年01月27日
李长永医生
00:54
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TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗症状及患病时长:我妈65岁,头晕,头痛,失眠 就医及用药情况:目前吃硝苯地平,厄贝沙坦,二甲双胍,血糖控制良好,血压也可以,血压刚发现高,吃药刚一个多月,血糖药吃了5-6年左右。 需要解答的问题:CT检查 两侧基底节区多发腔梗灶,请问要加什么药吃,严重吗?症状及患病时长:突发心悸,胸闷,心律不齐,高血压,失眠 就医及用药情况:现在服用苯磺酸氨氯地平片,厄贝沙坦,阿托伐他汀钙片 需要解答的问题:这种情况需要注意什么,需要去做手术吗?