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2017年04月05日
♂十七岁，复视，头晕，走路不稳，开始医院怀疑脑炎，或者脑梗，脑脊液检查排除脑炎，后来主要找脑梗原因，检查的蛋白S和C偏低，结果在出院小结里，三天复查蛋白结果在下图里，复查之前没有吃抗凝剂。请问是不是这个原因造成的脑梗，如果是，我是她姐姐要不要查蛋白SC ，还有做什么检查可以排除遗传原因造成的蛋白缺乏，是不是父母做蛋白SC检查就可以知道是不是遗传因素造成的。父母还有其他长辈没有脑梗病史。
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2017年04月05日
您好！您的弟弟病情比较复杂，血液方面的检查有些异常发现，蛋白C活性下降，但两次结果并不一致。我们并不会因为一次化验指标异常就诊断易栓症，需要有相应的临床症状或家族史，我们才考虑易栓症的诊断。
首先需要做头部的MRV，确定有没有颅内静脉血栓形成，你提供的化验单上，D二聚体水平不高，这个指标提示化验前后并没有明显血栓形成。其次，需要明确一下家族史，有没有年轻人就长血栓或和特别的部位长血栓，比如腹腔血栓、颅内血栓等。
如果没有找到确定的血栓证据，也缺少家族史，我建议1月后复查一下蛋白C水平。到时候仍然偏低，家人再去查一查蛋白c的水平。
总之，希望能确定你弟弟是不是真的长了血栓，这是第一要务。从你提供的资料上来看，只是脑梗可能，而非明确的颅内血栓形成。
祝您早日康复！
首先需要做头部的MRV，确定有没有颅内静脉血栓形成，你提供的化验单上，D二聚体水平不高，这个指标提示化验前后并没有明显血栓形成。其次，需要明确一下家族史，有没有年轻人就长血栓或和特别的部位长血栓，比如腹腔血栓、颅内血栓等。
如果没有找到确定的血栓证据，也缺少家族史，我建议1月后复查一下蛋白C水平。到时候仍然偏低，家人再去查一查蛋白c的水平。
总之，希望能确定你弟弟是不是真的长了血栓，这是第一要务。从你提供的资料上来看，只是脑梗可能，而非明确的颅内血栓形成。
祝您早日康复！
2017年04月05日
辛苦你了！我想知道，针对易栓症，如果家人做蛋白检查，是不是可以确定是不是遗传造成的，家族史都很正常。现在 弟弟在吃抗凝剂，一个月复查会有影响把。
抗凝期间查蛋白C是不准确的，如果是华法林的话，影响很大。停药后再查比较准确。
2017年04月05日
大概挺多久?还有如果真是易栓症，怎么排除遗传因素。我家族使很健康。请问怎么排除遗传因素？
2017年04月05日
停止抗凝后 让你弟弟复查蛋白C吧
TA的问答
男 24岁 就是左胸上部从2016年3月闷疼，堵的难受至今，期间做过CT，胸片和心脏彩超，也没有发现什么疾病，最近颈部有一个包块，刚切除，发现颈部有很多颗粒东西，去医院检查了B超，发现颈部，腋下有大量淋巴结，还有就是发现甲状腺囊性结节，医生，您帮我看看我现在需要怎么办？淋巴结会是淋巴瘤吗？主要就是上网看了下淋巴瘤的症状觉得特别像。颈部用手都可以摸到淋巴结，腋下的话经常会疼，就是酸疼，有胃炎，有时候会反流，所以有慢性咽炎和鼻炎。有些时候也会觉得没精神。
想获得的帮助：医生，可能是淋巴瘤吗？或者血液系统疾病？就是手指按压的地方都有，其他地方也有，我没有指出来，最开始长的时候都有一点疼，但是现在都不疼啦，比如腋窝和颈部其他地方的淋巴结都会活动，腋窝附近偶尔酸账疼。谢谢医生。医生，我是之前咨询过您的我的病理报告出来了，但是看着好奇怪，不知道啥意思，结合我的身体情况，麻烦您给我看看我现在需要怎么办，就是还有腋窝那些淋巴结等。张老师，您好。我是二甲医院综合内科住院医师。我管的一位患者病例资料如下：女，66岁，既往有糖尿病十年，目前未服用降糖药，血糖6.1左右。因头晕乏力20天，入院。个人史，月经婚育史，家族史无异常。入院前HB:54g/l。初步诊断，贫血，缺铁性贫血可能性大。2型糖尿病。治疗，输2单位红细胞，6天后复查hb，74g/l。辅助检查，尿，便常规，甲功.甲状腺抗体，肿瘤标志物，病毒，无异常，血钾，3.4。胃镜，胃潴留。结肠镜无异常。明天我们主任打算做一个骨穿。我现在想问，需要诊断缺铁性贫血，需要查什么指标？胃潴留会不会是贫血的病因？明天我会上传图片，请您抽时间帮我分析一下。谢谢！怀孕5个月一周 最近头晕，躺床上休息起来后能持续30秒内的头晕眼黑症状。能帮我分析一下血常规检查吗?您好医生，麻烦您帮我看一下这一份检查报告。
会不会是白血病或者癌症什么的。很担心请问患过继发性血小板减少紫癜可以备孕生小孩么？会不会生产时再次发病呢？
