2020年01月27日
第1次提问
你好,我痛风有几年时间了,这次痛风膝盖发了8天,昨天脚和膝盖关节加手关节都很痛,请问这个该吃什么药呢?上次尿酸值700。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先提问几个小问题,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
2020年01月27日
张光峰医生
请问你这几天过年有没有喝酒或者是大吃大喝呀?平时有没有吃过降尿酸的药物?现在在用什么药?没有什么效果吗?
第2次提问
回家冻了一下,也喝酒了,平时痛了在诊所开的散药。现在诊所没开门。所以痛的厉害。
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复一下如何规范的治疗痛风,内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年01月27日
张光峰医生
首先反复发作性关节肿痛,尿酸非常高,诊断痛风没有任何问题。但是听您的描述,肯定是没有正规的控制过痛风。
第二,任何时候肿痛发作,首选的药物是非甾体抗炎药比如双氯芬酸钠或者依托考昔每天一片消炎止痛,一般短期使用疼痛缓解之后就把它停掉,对于你这么长时间的痛风,尿酸又那么高来讲,恐怕使用的时间会稍微长一点,另外可以用秋水仙碱来预防痛风发作,每天一两次每次一天就行了。一直到肿痛完全缓解。
第三,痛风的关键在于控制尿酸,目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆。而关键的就是需要药物降尿酸。建议这三个药选择一种,并长期规律使用,建议规律复查尿酸,根据复查结果调整用量,目标是把尿酸控制到360以下,并长期维持治疗,通常认为高尿酸血症不能治愈,停药后容易反弹,最小的药物维持很关键。
第四,痛风患者应遵循下述原则:(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 。饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
痛风本来是个小问题,规律治疗肯定是可以控制的好的。不用担心,但贵在坚持。祝好
张光峰医生
一定强调一下。
尿酸,尿酸,尿酸,重要的事情说三遍。
第3次提问
请给个目前用药处方,还有给一个长期治疗的处方,谢谢
2020年01月27日
张光峰医生
好的,下面我帮你开个处方。双氯芬酸钠是有肿痛症状的时候吃的。非布司他是平时降尿酸的用药,长期维持治疗很关键很关键。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药