2020年01月27日
第1次提问
宝宝今天出生24天,皮测黄疸11,出生两天半时黄疸14,住院五天照蓝光出院,出院时5点多,回家后皮测黄疸每天上升一点,中间去医院儿科门诊又去测黄疸12点,医生建议吃茵栀黄颗粒和妈咪爱三天,吃了三天去测降到11点左右,又让连续吃三天,我们自己皮测黄疸一点没降,加上又怕在医院交叉感染病毒目前没去医院,给茵栀黄颗粒停了,宝宝和宝妈都o型血,爸爸A型,母乳喂养,宝宝目前精神很好,39+4破腹产。
2020年01月27日
王小玲医生
家长您好,感谢您的信任!
宝宝情况已经了解,目前主要就是黄疸反复,消退效果不理想!
宝宝足月剖宫产,目前日龄已经24天,经皮测胆红素最高12左右,没有达到光疗的标准,目前不用照蓝光!蓝光照射退黄的原理是降低皮肤表面的胆红素,蓝光停用了黄疸会出现反复(血液里面胆红素再次渗透到皮肤表面),但一般都不会反复到之前那么高!
引起黄疸的原因有很多种,常见的原因包括溶血,感染,母乳性黄疸,以及其他的原因!母亲血型和宝宝血型都是O型,所以ABO血型不合引起的溶血不考虑!对于24天的晚期新生儿黄疸,又是纯母乳喂养,宝宝能吃能睡,体重增长满意,大便黄色,小便正常,宝宝精神状态良好,需要考虑是不是母乳性黄疸,但因为母乳性黄疸对宝宝的生长发育基本没有影响,所以黄疸指数不高,无需进行特殊处理,但需要除外其他原因引起的黄疸,比如感染,肝胆系统疾病(乳儿肝炎综合征)等。
如果近期不方便去医院,那么可以先试停母乳喂养3天,改为配方奶喂养,停喂母乳后胆红素下降30%-50%,一般状况好,生长发育正常,再次母乳后胆红素又再次上升,那么支持母乳性黄疸!但如果停喂母乳后黄疸消退不明显,建议方便的话还是到医院进一步检查!
再次感谢您的信任!
2020年01月27日
第2次提问
出生时3.2kg,现在3.8Kg,这个体重增长是不是在范围内,24天了只长0.6Kg,正不正常?
2020年01月27日
王小玲医生
正常足月儿体重增长应该在每天10-15g/kg,按照出生体重3.2kg来算的话,z理想的体重增长应该在每天32-48g,24天的体重增长应该在770-1150g之间,甚至有些宝宝会长的更好!所以宝宝24天仅长了600g这个增长速度偏少!
宝宝纯母乳喂养,体重增长不满意,需注意宝宝奶量是否已达到需求量,判断宝宝奶量是否足够,除体重外,尿量是一个很客观的指标!奶量足够的宝宝,24小时尿不湿可更换6-8个,而且每个尿不湿尿量中等以上(浸湿绝大部分变色线)!如果宝宝体重增长不理想是因为奶量不够,那需要加起喂养!
2020年01月27日
第3次提问
如果体重增长不够对她有没有影响?
2020年01月27日
王小玲医生
宝宝现在还小,短时间的体重增长偏少应该不会对宝宝造成影响的!如果确实是因为奶量不足导致的体重增长偏少,需加强喂养!同时,定期监测体重的增长!这段时间还需监测黄疸情况,大便,小便,体温,精神状态等情况!如果加起喂养以后体重增长仍不满意,或者黄疸不降,甚至上升,则需及时到医院就诊!感谢您的信任!

TA的问答

这是昨天住院开的药,白天咳嗽还好,宝宝晚上还是咳嗽比较厉害,感觉咳嗽还加剧了,咳嗽一下会连续了5.6声。喉咙里有痰,能明显感受到呼吸比较急促,心率在睡觉的时候150左右,哭闹的时候180左右,医生让吸氧了。宝宝吃奶每次哄着吃50ml左右母乳,4个小时吃一次,抱着宝宝感觉宝宝在点头。这个该怎么办?会不会直接变得非常严重?现在还在医院住院治疗。王医生,您好!宝宝43天,现在咳嗽,偶尔打喷嚏,吃奶感觉很累,也不想吃。11月10号晚上发现咳嗽了两声,12号去医院听诊医生开了依托红霉素混悬液和肺力咳。宝宝喉咙里有痰,呼吸感觉比较深。家里有人感冒,今天发现宝宝咳嗽还加重了一点,昨天晚上又去医院听诊医生说没肺炎,宝宝食欲不好,以前一次吃90ml母乳,现在喂50ml都要吃很久,感觉宝宝吃奶很累,昨天晚上一晚上都不吃奶,我们勉强喂了50ml母乳。从9点30到凌晨5点。宝宝是足月儿。1.宝宝吃奶不行怎么办?晚上需要叫醒吃吗? 2.听了肺也没问题,医生说吃药观察,这种情况严重不?王医生您好。我是5月7号生的一个儿子,今天是第10天。宝宝出生后第四天发现黄疸值17,第五天19,第六天,住院查血23。住院期间,医生进行了腹部彩超,查血等一系列检查,均无发现异常。初步诊断是肝功能一个代谢的问题。今天是住院的第五天,查血黄疸值是12点几。之前我有过2次不良妊娠史,一次胎停,一次唐氏。医生建议我们去做新生儿遗传代谢疾病检查。我想请问医生有没有必要做,如果做,像我们这种情况,是做哪几样检查呢?谢谢医生王老师您好,今天复查的结果,我看还是有些高,接下来该怎么办?还有血常规是不是有什么问题王老师您好,今天给两个孩子做了检查,我把两个孩子的检查报告分别发给您帮我看一下,接下来该怎么办?谢谢