问题详情

还需要了解以下情况:
1.孩子近期有受凉情况吧？有流清水样鼻涕打喷嚏？有变粘稠黄绿色脓鼻涕？有没有气急、喘息？
2.孩子咳嗽一般什么时候多？近期有没有其它症状？比如呕吐，腹泻，皮疹，面色不好等？精神状态怎样？
3.孩子既往有没有喘息性支气管炎、过敏性鼻炎、急性荨麻疹等过敏性疾病的病史？有没有奶蛋白或药物的过敏史？
4.面诊时医生进行过查体和肺部听诊吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？
建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子4月17天，近期有上呼吸道感染情况，目前轻度咳嗽，无发烧，无呼吸急促喘气及呕吐情况，精神食欲可。
1.目前诊断考虑：病毒性上呼吸道感染恢复期。目前细菌感染证据不充分，不推荐使用抗生素。病毒感染除流感外，无特效抗病毒药物，主要是对症处理。目前宝宝一般情况还好，不是很严重，暂时不考虑流感病毒感染。
2.相对成人幼儿的鼻甲相对比较大，鼻道也比较狭窄，非常容易发生鼻塞，鼻腔的黏膜也非常柔弱柔嫩，血管比较丰富，也容易受到感染，引起鼻粘膜充血肿胀而发生鼻塞。
3.发生上呼吸道感染也即是感冒后，气道的炎症和气道上皮完整性受到破坏了，导致呼吸道粘膜裸露，会有分泌物的增加，会有咳嗽受体的高反应性。在改变体位例如睡觉后或起床时因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引发咳嗽加重。
1)婴幼儿上呼吸道感染后，部分宝宝随后会开始在白天出现次数不多咳嗽，持续2-3天；之后咳嗽加重，白天夜里也会出现咳嗽，持续3-5天，这是咳嗽加重阶段；之后咳嗽逐渐减轻，夜间基本不咳嗽了，白天咳嗽几次，持续1周左右，这是咳嗽好转阶段。整个咳嗽的时间在2-4周左右。一般无并发细菌感染时，不会出现发烧，频繁咳嗽及呼吸急促表现，这一般多不太影响宝宝饮食和睡眠。
2)这是呼吸道恢复过程，就像是皮肤受外伤后也需要一个结痂修复过程。所以，不要担心，随着气道上皮的修复，咳嗽症状会渐消失。所以如果后继出现持续偶尔咳嗽，宝妈不要太紧张。

5.治疗护理建议: 目前宝宝主要是鼻塞，轻度咳嗽，一般情况良好，只需要对症支持治疗，加强护理，适当多喝水，一般是可以自愈。
1)流鼻涕鼻塞处理方法：
a 目前流鼻涕鼻塞可给予生理性海水喷鼻腔，吸出鼻腔分泌物，这可清洗鼻腔过敏物质和炎症物质，对缓解症状，减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。
b 睡眠时鼻塞还可通过改变体位：当鼻塞重时试着改变睡眠的姿势，可尝试侧卧位，或将头部方向的床垫抬高成一个倾斜的坡度，有时鼻塞会明显减轻，甚至消失。
c 鼻塞还是严重时，可用温毛巾热敷鼻根部和按摩鼻翼两侧，热敷后用棉签蘸温水清理鼻孔，有鼻痂堵塞及时清理。
d 加强护理，多关注宝宝冷暖，保持舒适度。平时要特别注意避免前囟、脖子、腹部及脚部着凉。
2)在咳嗽较重时，可以短期使用雾化吸入布地奈德等药物、口服白三烯受体拮抗剂有效。雾化吸入布地奈德混悬液的推荐剂量为0.5 ~1 mg/次。用布地奈德混悬液雾化吸入治疗， 可显著改善喘息、咳嗽症状， 减少急性复发， 改善肺功能和气道高反应。
3护理方面，平时要多喝点白开水，并可尝试将头部方向的床垫适当抬高，可以改善呼吸道咳嗽症状。保持舒适度，避免受凉，家里开窗通风。目前宝宝抵抗力比较弱，不要忽冷忽热，出汗及时擦干，衣服湿了及时更换。平时多补充液体，有助于缓解呼吸道症状以及预防脱水。

4总结: 目前考虑病毒感染导致上呼吸道咔他症状，主要是对症处理，以帮助宝宝度过不适期。病毒感染具有自愈性，一般无并发细菌感染时，病毒感冒的需要一周左右症状好转，十天左右完全恢复。孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有出现咳嗽越来越频繁，有没有明显的气急喘息，有没有面色难看，有没有嗜睡，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要重新评估孩子的病情。