2020年01月27日
第1次提问
刘医生,您好,宝宝最近呼吸总是鼻音很重,嗓子好像也不太清亮。昨天睡觉手心很热,总是踢被子。这是怎么怎么回事啊,应该怎么护理宝宝呢?
2020年01月27日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任
孩子才2个月多,鼻音重,嗓子稍沙哑,手心热。
首先考虑:急性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染,多由于病毒感染所致,可表现为鼻塞流涕,或发热咳嗽等情况,如果侵犯到声带,声音嘶哑会比较明显,一般是自限性疾病,多在1周左右痊愈。可以合并细菌感染或出现支气管炎肺炎等并发症。这段时间需要排除新冠肺炎,如果患儿在武汉及周围城市,或家长确诊有新冠肺炎的,需要注意,虽然孩子目前感染的全国病例不多。
目前建议:
1.建议测量体温,孩子手心热,需要提防,建议测量肛门温度会比较准确,腋温也是可以接受的。肛门温度37.8以上,腋温37.4度以上算发热;
2.轻微的鼻塞对孩子不影响的,不需要任何处理,可以观察。如果孩子因为鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试以下物理方法:生理性海盐水冲洗鼻腔,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧或垫高头背部,有助于通气。这些都是物理方法,不一定非常有效果,但对孩子没有副反应,还是推荐尝试。
3.由于孩子有鼻塞等情况,呼吸会加重,水分丢失多,建议适当喝水,家里如果开了空调,必须开加湿器,增加空气中的水分,干燥的空气容易导致鼻塞及咽部不适;
4.由于感染多是病毒,也没有针对性药物可以治疗,所以只需要观察就行;
5.总的来说,目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染,先在家里喝水,观察孩子体温、精神状态等变化,如果有发热、或精神不好、食欲不振、呼吸急促(大于50次/分)等情况,必须去医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复
2020年01月27日
第2次提问
刘医生,您好,晚上喂奶时发现宝宝下牙床上长了两个白色颗粒状小疙瘩,请问这是什么情况呢?

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刘伟荣医生
您好,这是马牙,在早期婴儿中齿龈边缘出现一些黄白色的小点,很象是长出来的牙齿,俗称“马牙”或“板牙”,医学上叫做上皮珠。上皮珠是由上皮细胞堆积而成的,是正常的生理现象,不是病,“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育,它在出生后的数月内会逐渐脱落,有的婴儿因营养不良,“马牙”不能及时脱落,这也没多大妨碍,不需要医治。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?