您好!感谢您的信任!您的描述很详细,您的情况我已经清楚了。我考虑急性胃肠炎或者胃肠型感冒可能性大。
急性胃肠炎,主要是因为吃了可疑的不干净的东西,或者辛辣刺激性饮食后,出现的以腹痛、大便不成形为主要表现的疾病,主要表现为大便次数多,可以伴有恶心呕吐不适。
胃肠型感冒,主要是受凉感冒,可有咽痛或咳嗽,伴随有大便不成形,腹胀,呕吐恶心等不舒服。
并不是说只要是急性胃肠炎或者是胃肠型感冒,一定会出现以上所有的症状。临床上面觉大多数人可能只表现为其中的一种或者几种甚至多种症状。
无论是急性胃肠炎或者是胃肠型感冒,他们在发病期间都可能伴随有全身的症状,如,畏寒,发热,头晕头痛,肢体乏力等等。尤其目前我们国家传染病新型冠状病毒肺炎流行爆发。我们也需要谨慎对待。一些病毒感染的患者,他同样的可能会出现一些消化道症状或者是呼吸道症状,但是症状比较轻微的也是同样的处理方法。我们可以暂时不要去医院进行整治,防止继发其他病毒感染。
急性胃肠炎,胃肠型感冒,在临床上鉴别比较难,但在处理是差不多,治疗上,主要是对症处理为主。这个病如感冒一样,有自限性,通常一周也会好。
第一,最重要的治疗就是补充水分,推荐于药店购买口服补液盐服用,简单一点的话,自行多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。建议每日的饮水量要达到1.8升,保持量量充足,有助于减少胃肠道的负担。
根据临床症状的有无,您可以逐步添加以下措施。
第二,1)如果有腹泻,可以加用蒙脱石散(思密达)收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,不拉了停药。2)奥美拉唑或者雷贝拉唑每次20mg 每日一次。或者达喜,每次一颗,每日三次,嚼服。抑酸保护胃肠道。3)如果腹部疼痛明显,可以加用斯达舒或颠茄片或得舒特改善肠道痉挛疼痛症状。
第三,可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群,这类药物主要用平时的调理,起效比较慢。
第四,腹泻严重的话,建议短期服用抗生素,如左氧氟沙星每次0.1,每日3次,服药不超过3-5天。你服用的罗红霉素以及氟哌酸也是抗生素,但是他们对胃肠道的作用不及左氧氟沙星,建议调整为左氧氟沙星。
第五,如有发热,超过38.5度。一般情况下炎症或发热时都伴有头痛,则需要退热及镇痛处理,首先多喝水,服退热镇痛药,如对乙酰氨基酚,布洛芬等退热镇痛,这类药物对胃肠的副反应较大,尽量不用服,而且是饭后服用。另外你手头上有的泰诺,这是一个感冒药,他其中还有对乙酰氨基酚,麻黄碱具有退烧
止咳止痛的作用。如果您出现发热,头痛,肌肉关节酸痛,咽喉不适,咳嗽等等这样的症状,是可以服用的。
综合以上分析,您可以服用的是:奥美拉唑(您手头上有的兰索拉唑,也可以服用,他们是同一类的),蒙脱石散,左氧氟沙星。3-5天。同时多喝水,也就是自己配置的糖盐水,你每日的饮水量至少要达到1.8升。应该会很快就能好转了。
另外你提到的穿心莲,这是一个中成药,理论上他具有很多的功能,但是临床上面对于这些中成药,一般都缺乏大规模的临床数据循证医学支持,其实副反应不明确,疗效也不确切。我建议这些天还是不要服用为好,因为在急性胃肠炎期间我们需要做到的是清淡饮食,而这些中药成分他们可能对胃肠道也具有一定的刺激性。
第六,最近清淡饮食,尽量还是要吃点容易消化的食物,补充能量,尽管可能没有胃口。避免油腻、辛辣、刺激性食物。这几天,您就喝些米汤,逐渐过渡到稀饭烂面条,一些具有刺激性的中成药暂时先停下来。同时注意休息和保暖,关键还有多喝水。
另外需要提醒一下,经过上面的处理一般很快就能好转了,但这样的过程可能需要三到五天。您不要着急,这需要一个恢复的过程,如果症状仍没有好转,就需要去医院诊治或输液了。
以上是我的解答,希望可以帮助您!如有后续的病情变化,可以随时联系我,我将为您排忧解难,提供合理的解释和建议,谢谢您的关注与好评!