刘春花
副主任医师
小儿呼吸科
深圳大学总医院
休息中
暂无
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2020年01月26日
家中四岁宝宝，断断续续咳嗽差不多快两个星期了，早晨的时候比较严重，白天好一些，她自己说是躺下就想咳嗽。听起来有痰但吐不太出来，偶尔出来观察是白色的像唾沫一样。精神状况很好，吃饭也很好。有的时候会稍微有点流鼻涕。别的没什么症状。没有去医院检查，没有用药。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2020年01月27日
有问题能否明天早晨提吗？明日要上班。谢谢理解。
2020年01月27日
连声咳嗽但是持续时间不长，这次咳嗽目前没有咳嗽至呕吐，但是以前咳嗽的时候有过呕吐。早上咳嗽加重的时候会憋红。没有喘息，体重正常。没有结核接触史，近期没有打任何疫苗。很小的时候有呛奶史。食物过敏没有发现，也几乎没有吃过什么药。没有得过荨麻疹，婴儿时期有过湿疹，幼儿急疹。爸妈不是过敏体质。不能在线开处方的话，麻烦给个治疗方案或者用药建议。另外这有没有可能是新型冠状病毒肺炎？？
2020年01月27日
在详细解答中，请稍候，此条消息勿回复
2020年01月27日
您好，根据宝宝的资料，宝宝目前考虑肺炎支原体感染导致支气管炎可能性较大，但是要排除百日咳感染可能。同时宝宝需要考虑合并鼻窦炎可能。因为宝宝为学龄前儿童，咳嗽时间有2周，咳嗽以晨起及睡前为主，咳嗽剧烈时有憋红，这些情况对于上述几个原因都有可能。因此建议完善以下检查:血常规、肺炎支原体检测、百日咳检测、胸片。
若是暂时不能去医院就诊，建议口服药物阿奇霉素，每次150毫克，每日一次，口服3-5天看看效果。另外加用抗组胺药物，例如地氯雷他定、氯雷他定、西替利嗪等。再者加用孟鲁司特钠咀嚼片，每次4毫克，每日一次，睡前服用。
至于是否为新型冠状病毒肺炎，这个宝宝有过类似病人接触史的话就要考虑，若是附近接触的人都没有冠状病毒肺炎病史，估计可能性不大。
在家护理主要注意如下：1.居家通风，保持一定的温度和湿度（55-60%），避免去人多的地方。2.条件允许可使用雾化治疗：吸入用异丙托溴胺及布地奈德，每次各用半支药物，加用生理盐水2毫升，每日2-3次，每次雾化时坐位比较合适，吃奶前雾化，宝宝安静时比较好，雾化后给予洗脸漱口，雾化时注意观察宝宝脸色和呼吸是否正常3.多拍背祛痰，一般在宝宝进食之前或进食2小时后，一般是手背稍弯曲，在宝宝上背部两侧；4.可以口服氨溴索化痰药物，这些药物有稀释痰液的药物，促进纤毛功能的药物，一般不建议使用止咳药物，尤其中枢性镇咳药物。5.一定要观察宝宝的病情变化：若是宝宝咳嗽加重，或长时间未好转，或出现发热、气促、发绀、呼吸困难、精神差、食欲差、尿少等情况，建议及时去医院就诊。
希望宝宝尽快恢复健康。
若是暂时不能去医院就诊，建议口服药物阿奇霉素，每次150毫克，每日一次，口服3-5天看看效果。另外加用抗组胺药物，例如地氯雷他定、氯雷他定、西替利嗪等。再者加用孟鲁司特钠咀嚼片，每次4毫克，每日一次，睡前服用。
至于是否为新型冠状病毒肺炎，这个宝宝有过类似病人接触史的话就要考虑，若是附近接触的人都没有冠状病毒肺炎病史，估计可能性不大。
在家护理主要注意如下：1.居家通风，保持一定的温度和湿度（55-60%），避免去人多的地方。2.条件允许可使用雾化治疗：吸入用异丙托溴胺及布地奈德，每次各用半支药物，加用生理盐水2毫升，每日2-3次，每次雾化时坐位比较合适，吃奶前雾化，宝宝安静时比较好，雾化后给予洗脸漱口，雾化时注意观察宝宝脸色和呼吸是否正常3.多拍背祛痰，一般在宝宝进食之前或进食2小时后，一般是手背稍弯曲，在宝宝上背部两侧；4.可以口服氨溴索化痰药物，这些药物有稀释痰液的药物，促进纤毛功能的药物，一般不建议使用止咳药物，尤其中枢性镇咳药物。5.一定要观察宝宝的病情变化：若是宝宝咳嗽加重，或长时间未好转，或出现发热、气促、发绀、呼吸困难、精神差、食欲差、尿少等情况，建议及时去医院就诊。
希望宝宝尽快恢复健康。
TA的问答
宝宝三岁半个月，流鼻涕两个月（一天就擦几次鼻涕的那种），清鼻涕，晚间睡觉时和早上起床时会咳一两次。医生您好，女童三岁五个月，周二早起咳了几声，有点痰，频率不高，正常去了幼儿园，晚上放学回来嗓子哑了，手心脚心比平时要热。睡着后夜里十点钟醒了咳嗽，伴有空空的声音，呼吸费力。去了医院，嗓子红，喉头有水肿，肺没问题，不发烧。诊断为急性喉炎，打了一针缓解水肿的针剂，验血结果如图。开了头孢，四季抗病毒合剂，回家观察。周三整天咳嗽带痰，鼻塞流涕，清多黄少。周四中午开始低烧，下午5点多，体温超过38.5，吃了美林4ml。凌晨一点又烧到38.5以上，美林4ml。周五早上6点，39度，美林4ml。一整天温度都没有完全降下来，37.8左右。下午一点多又吃了一次4ml美林。咳嗽大多是空咳，痰音很少，鼻塞鼻涕变清。晚上九点腋温38.8，美林4ml。出了汗，体温降到36.7。一夜没烧。早起37.8，整个上午都在低烧，最高38.2。这期间服用头孢，豉翘清热颗粒，四季抗病毒合剂，口喷开喉剑。目前状态是烧总是不退，咳嗽频率转高，痰少，鼻塞流清涕。想问问您这种情况应该怎么处理，是否需要去医院输液，继续在家吃药观察可不可以，雾化会不会对咳嗽和鼻塞有好转。医生好，刚才忘了问您，，小孩子周熙锦，细菌性肠炎，消炎药是用头孢克肟颗粒，还是希刻劳，这两种是一样的吗？因为家里有希刻劳，谢谢您医生好，请您看下报告医生，您好，我家孩子一岁十个月，24斤，前几天高烧了两天，退了，之后前两天有点咳嗽，昨晚开始比较咳得厉害，凌晨两点都三点比较频繁，以后还好，白天也不怎么咳，就是情绪不好激动时候会咳的厉害，有那种空鸣声，偶尔声音有些嘶哑的感觉，今天去看了医生，说是喉炎和支气管炎，医生开了药，拿到药回家后，家里人说有些药不能吃，老人才吃的，吃了情绪很暴躁，还会出血，您帮忙看看，这些药哪些能吃，哪些慎用？有没有更温和的药呢？
