2020年01月26日
第1次提问
前两天胸有点闷,全身乏力,想打嗝,试了体温没有发热。今天下午喉咙有一点点痒,咳嗽了几声。直接去医院有点怕感染, 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待10分钟左右。
2020年01月26日
刘彦芳医生
根据您的描述,目前主要症状是嗓子痒咳嗽,伴有胸闷等,我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问您出现这些症状有什么原因没有?比如受凉、劳累熬夜等。

2.这两天胸闷是持续性的还是间断性的?间断性的话有什么规律没有?比如和活动有没有关系?间断性胸闷的话每天大概出现几次?每次持续多久可以缓解?如果比较忙的时候或者做某件事分散注意力的时候会不会感觉到胸闷?

3.目前嗓子一直感觉痒还是突然痒一下从而咳嗽?咳嗽频率如何?咳嗽完嗓子还痒不痒?咳嗽有痰没有?痰多不多什么颜色?

4.有没有其他伴随症状?比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、头痛头晕、四肢酸痛、腹痛、恶心呕吐、烧心反酸、食欲不振等症状?

5.既往有没有什么病史?比如鼻炎鼻窦炎、胃病史等?平时有没有经常鼻塞、流鼻涕或嗓子痒咳嗽的情况?平时有没有经常烧心反酸的情况?

6.最近几天吃饭如何?睡觉如何?精神状态如何?有没有过度担心或紧张焦虑的情况?

7.最近半个月有没有到过武汉?有没有接触过从武汉回来的人员?
第2次提问
咳嗽没痰,就咳了几声。之前没有胃病鼻炎的情况。胸闷的感觉一直有点。不往这个上面想就不会感觉胸闷和乏力。。。妈妈和妹妹12号从武汉回来,但是她们没有症状。
刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(内容较多,大概需要25分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2020年01月26日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,目前只是偶尔咳嗽几次,胸闷和乏力的特点考虑是和您过度紧张有关。关于普通感冒、流感以及武汉冠状病毒感染的特点我总结一下你看看。

1.普通感冒主要表现为鼻咽部症状,如喷嚏、鼻塞、流鼻涕,也可表现为咽干、咽痒或咽痛、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等。一般发热及全身症状较轻或无。您没有这些症状不考虑普通感冒。

2.目前流感也正在流行,流感的话传染性强,起病急,症状特点以全身症状为主,常表现为畏寒、高热、全身酸痛、头痛头晕、食欲不振,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。但一般不伴有鼻塞、流鼻涕。您目前的症状可以排除流感。

3.武汉新型冠状病毒肺炎主要临床表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,比较轻的患者可以只表现为流鼻涕、嗓子疼、眼结膜炎、咳嗽、发热乏力等症状,严重者会逐渐出现呼吸困难,可以表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重。该病潜伏期不超过14天,
您家人随时从武汉回来,但是现在没有任何症状,可以排除这种疾病,不用担心。

4.您目前的情况考虑是植物神经功能紊乱导致的。这种情况症状多种多样,时好时坏,常见有头晕、心悸、胸闷、气短、呼吸不畅、失眠、多梦等,可以伴有食欲不振、恶心,甚至呕吐。这种情况大多发生在青年和壮年,以20~40岁者多见。这种情况是由于思想压力大、焦虑、紧张、情绪波动、精神创伤等作用下,植物神经调节紊乱,引起的头晕等症状。而且该病最大的特点是分散注意力的情况症状会缓解,比如您做某件事比较专注的时候不感觉胸闷,就是该病的特点。

5.您如果这几天因为疫情或其他原因过度紧张焦虑的话,这种心态也是可以引起胸闷乏力等症状的。经过这次给您解答后,一定要放松心态,你目前问题不大,没必要担心。目前您这种症状非常轻,不需要吃药,放松心态就行了,也不需要到医院就诊。因为目前是特殊时期,医院人比较多,医生比较忙,容易交叉感染,另一方面你的症状没必要到医院就诊。

注意事项:
1.了解本病的性质以解除其顾虑。
2.避免各种引起病情加重的因素,比如经常加班熬夜,尽量别去想烦心的事,做些别的事分散注意力。
3.自我调整心态,安排好作息时间,避免紧张焦虑,多做自己喜欢的事情,比如听音乐、在家看电影等。
4.如果有失眠者或者自己调整不了这种焦虑的心态,可以在医生的指导下药物治疗。您现在的情况不需要吃。
5.目前特殊时期建议在家不要外出,避免前往人群密集的公共场所,如必须外出时要佩戴口罩
6.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。
刘彦芳医生
您家人虽然从武汉回来,但是现在没有任何症状,可以排除这种疾病,不用担心。
刘彦芳医生
上面这句话打错两个字,更正一下。
2020年01月27日
第3次提问
今天还是乏力,吞口水能感觉喉咙有痰,但没咳嗽了
刘彦芳医生
那就问题不大,不用担心,继续在家观察就行了。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?