不好意思今天出门诊,非常忙,刚刚结束战斗。
胸闷气短的原因首先考虑是心脏方面的问题。做造影的话,为了明确诊断冠状动脉本身的情况是否有狭窄。如果有畏难情绪的话,可以考虑做冠脉动脉CTA,也能初步判定血管狭窄的程度是什么样子的,通常患者会出现反复发作的心绞痛。
心律失常可以引起胸闷气短,需要做24小时心电图动态监测,就像您现在照相的这个。一般在心律失常发作也可以引起胸闷气短,所以您可以判断一下是否在心律失常明显和胸闷气短是否同时出现,那样的话就考虑是由心律失常引起来的,主要以控制心律失常为主。
此外还要排除肺部疾病,做胸部ct和肺功检测即可明确诊断。像是有很多间质性肺炎的患者,经常被误认为
心脏病。所以如果患者没有进行过肺部的检查,进一步排查一下这方面情况。
以上是我的建议,抱歉,今天实在是太忙了,回复晚了,祝老人早日康复。