2019年06月22日
第1次提问
医生你好,我妈妈有冠心病症状,胸闷气短这些,(没有做造影确诊)一直吃治疗心律失常的药物。最近半年,吃阿司匹林一天一片100mg和瑞舒伐他汀钙片一天5mg,欣康一天两次每次20mg,倍他乐克12.5mg一天两次,最近除了胖了点,没有犯病,但是最近测量心率,经常在55次以下,我想问问医生,心率低,倍他乐克可以停用吗?

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2019年06月22日
陆莹医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。我现在稍微忙,尽快回复您,倍他乐克不用停,一会儿我详细讲解一下。不用回复此信息,谢谢。
2019年06月22日
陆莹医生
抱歉,让您久等了。
我刚才看了她的动态心电图监测,心率最低的时候是在凌晨3点,43次/分钟;其次是23:42,心律52次/
分,并有一个房性早搏。白天的时候心律有八九十,这说明心脏的反应还是可以的。而且她的平均心率是55次/每分钟,这还是可以的
人的心律在夜间是比较低的,尤其是老年人,关键是看是否有难受不舒服的症状。如果她夜里没有不适主诉,就暂时不用调整药物剂量。
而且倍他乐克的剂量并不大,您不用过于担心。
抱歉,让您久等了,不用太紧张,继续观察看看。
第2次提问
好的医生,别的药物也是不需要调整吧?
2019年06月22日
陆莹医生
瑞舒伐他汀和阿司匹林都没有问题,不需要调整欣康是20毫克的鲁南欣康?一天两次,一次一片。如果不是就麻烦您照一下,我再看一下。
2019年06月22日
第3次提问
是的鲁南制药的欣康,医生如果做了造影,堵的面积不大,是不是就不用吃欣康了?其他的还得吃?她这个动态是不是只能做造影确诊?
2019年06月22日
陆莹医生
不好意思今天出门诊,非常忙,刚刚结束战斗。
胸闷气短的原因首先考虑是心脏方面的问题。做造影的话,为了明确诊断冠状动脉本身的情况是否有狭窄。如果有畏难情绪的话,可以考虑做冠脉动脉CTA,也能初步判定血管狭窄的程度是什么样子的,通常患者会出现反复发作的心绞痛。
心律失常可以引起胸闷气短,需要做24小时心电图动态监测,就像您现在照相的这个。一般在心律失常发作也可以引起胸闷气短,所以您可以判断一下是否在心律失常明显和胸闷气短是否同时出现,那样的话就考虑是由心律失常引起来的,主要以控制心律失常为主。
此外还要排除肺部疾病,做胸部ct和肺功检测即可明确诊断。像是有很多间质性肺炎的患者,经常被误认为心脏病。所以如果患者没有进行过肺部的检查,进一步排查一下这方面情况。
以上是我的建议,抱歉,今天实在是太忙了,回复晚了,祝老人早日康复。
陆莹医生
补充一下:吃欣康的问题,需要结合心脏本身的情况,是否有心绞痛。欣康可以改善心肌供血,不是说狭窄轻了就不吃了,而是主要看患者的临床症状。

TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!