2020年01月26日
第1次提问
你好,我宝宝九个月24天,纯母乳从半月前左右开始就睡觉鼻子呼呼的像不通一样。也没有其他感冒症状,然后从21号开始就有点咳嗽有痰,但只是偶尔咳几声不严重,到22号就开始咳嗽严重了,感觉痰特别多,呼吸都呼呼的,还会有清水鼻涕,偶尔打喷嚏,24号宝宝身上特别热,我怕发烧,去医院检查,36.4说是没有发烧,但是宝宝身上一直挺热的,然后医生就开了易坦静和一个消炎药,我之前在丁香医生咨询过,让我买百蕊颗粒,没有买到,药房给了我修正牌的肺宁颗粒,回家就冲服了半包,然后我用肌肤雷洗了鼻子,前天一夜基本没怎么睡一直哭,满头大汗,不知道是不是呼吸不通畅,昨天夜里好点儿但是也睡不眠,夜里还咳嗽了好几次,早上还咳吐了奶,感觉咳的很厉害,今天喉咙里面一直就感觉有痰,我录了下睡觉的呼吸您听一下,请问我宝宝是肺炎吗?和现在的病毒性肺炎有没有关系? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月26日
王超医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2020年01月26日
王超医生
您好家长,您家是哪里?最近身边有发热的病人吗?精神状态如何?吃奶咋样?
第2次提问
我家安徽,没有出们,前几天去了我们县城,其他时候那里没去,最近身边没有发热的人,吃奶就是夜里吃一会儿吃一会儿,总是吃,总是哭
2020年01月26日
王超医生
您好家长,从您发来的音频条件听到的声音还是像鼻塞出现的声音,如果测量体温不发热的话,也没有疫区接触史,首先新型冠状病毒肺炎是可以排除的。
从目前的症状来看,还是考虑诊断:急性上呼吸道感染(您可将其理解为“感冒”)。
急性上呼吸道感染有 70%-80% 是由病毒引起的,病毒感染除流感外,无特效抗病毒药物,主要是对症处理。目前宝宝一般情况还好,不是很严重,暂时不考虑流感病毒感染。因此也不推荐使用图中的感冒药物。
一般情况下,病毒感冒感染恢复需要一段时间,以对症支持治疗为主:
可自备体温计测量体温,如出现发热,体温超过38.5℃以上,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再服用一次。
如果出现咳嗽较重时,可以短期使用雾化吸入治疗,具体雾化药物包括:吸入用布地奈德溶液、硫酸特布他林雾化溶液等。
现在孩子夜间不舒服的表现应该还是鼻塞导致的,给予生理海水喷鼻腔,一天三次,吸出鼻腔分泌物,这可清洗鼻腔过敏物质和炎症物质,对缓解症状,减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。睡眠时鼻塞还可通过改变体位:当鼻塞重时试着改变睡眠的姿势,可尝试侧卧位,或将头部方向的床垫抬高成一个倾斜的坡度,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失。
生活护理上面,注意保暖不要受凉,也不要穿太多,不要焐热。目前宝宝抵抗力比较弱,不要忽冷忽热,出汗及时擦干,衣服湿了及时更换。
孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有明显的气急喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
希望我的回答对您有所帮助,如有其他疑问,欢迎您再与我沟通。
2020年01月26日
第3次提问
雾化的话我这边家里没有,现在疫情严重也没办法去医院,感觉喉咙呼吸都有痰,咳得挺多的,有什么别的办法呢?有药物可以祛痰吗,或者说有什么偏方?宝宝这几天哭的比较多了估计还是难受?那目前我们就是不吃药也不做任何干预吗?生理盐水的话我用的肌肤累可以吗,给她洗鼻子她很拒绝大哭经常吸进去出不来咋办啊?还有没有什么办法能促进宝宝排痰吗?生理盐水洗过用吸鼻器吗?
2020年01月26日
王超医生
您好家长,雾化可以自购一台空气压缩雾化泵(操作很简单,千元左右即可)在家雾化,不需去医院雾化。
1.对于呼吸道症状最好的办法还是雾化,孩子比较小,可以说没有特别有效和安全的的口服止咳、祛痰药。至于偏方就更不建议您尝试了。
2.哭闹应该是予鼻塞不适有关。
3.建议加强护理,冲鼻、雾化治疗。
4.你说的生理海水是图上这一种吗?是可以用的,小朋友🈶️时候确实不易配合治疗方案,包括口服药物也不容易吃进去,需要家长多些耐心。
5.平时可以多拍背促进排痰。
6.不需要永吸鼻器,会刺激鼻黏膜导致鼻塞加重。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?