问题详情

您好，感谢您的信任，您提供的病史材料我已详细阅读，正在手机编辑回复中，请耐心等待！本人此次回复不会占用您的咨询机会，谢谢！

您还有一次提问机会，待我回复后若还有疑问再整理后一并发来，我一定耐心解答。谢谢

好的，您后续提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

家长您好，感谢您的信任和耐心等待！

根据您的病史描述，孩子6月龄，咳嗽流涕，吐泡沫，病程这两天吗。化验血常规大致正常。对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问您一下几个问题∶
1.孩子有没有其他症状？比如发热，呕吐，腹泻，腹胀，皮疹，烦躁不安，面色难看等等？
2.孩子精神胃口如何？
3.孩子有没有流感、疱疹性咽峡炎、手足口病病人接触史？
4.病前有无接种过疫苗？

根据您目前提供的信息，初步考虑孩子急性上呼吸道感染，需要警惕一些特殊病原如流感病毒，腺病毒等。

请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。

如果您看上述答案是否定的，孩子只是最近两天咳嗽流涕吐泡沫，吃奶精神都还好，家里也没有接触过来自武汉接触史的话，考虑急性上呼吸道感染，普通型感冒可能大，但结合流行季节仍需警惕流感病毒感染（流感样表现：高热，乏力，头痛，咽痛，全身肌肉酸痛，小婴儿会表现高热，吃奶差，少哭少动，哭闹不安难以安慰等）。
孩子年龄小，有吐泡沫情况也要警惕肺炎可能，小婴儿有时候就是以咳嗽吐泡沫表现后来发展肺炎的，请您警惕。


综合建议如下：
1.若孩子有发热，发热的处理：如果孩子体温没有超过38.5度，则多给孩子喂温开水等。不推荐使用物理降温，因为物理降温会增加孩子的不适感，并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。如果孩子的体温超过39摄氏度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子口服退烧药，如对乙酰氨基酚滴剂，每天可用至4次，如果体温大于39摄氏度，且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时，您可以再一次给孩子口服。如对乙酰氨基酚滴剂属于比较安全的退热药，连续服用最长的时间没有具体的规定。如果孩子后续再次反复发热，仍然可以使用。

2.抗感染治疗∶目前首先考虑病毒感染引起的急性上呼吸道感染，一般病毒感染没有特效药，不需要使用抗病毒药物和抗生素。但是如果孩子后续反复发热，时间长，伴有精神状态持续不好的情况下，需要考虑是否流感病毒或合并细菌感染，建议重新评估孩子的病情，看是否出现肺炎，可考虑查血常规、c反蛋白，可拍摄胸片检查等明确病因，也可以放宽使用抗生素的指针。

3.对症处理：
a止咳化痰（咳嗽频次多，咳痰加重的话）：易坦静每次2.5mL，一天两次口服。
b鼻塞流涕严重的话可以使用诺斯清（生理海盐水鼻腔喷雾器）一日2-3次，这个婴幼儿是可以安全使用的。

4.观察：孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有咳嗽加重，有没有气急喘息，有没有面色难看，有没有少吃少哭少动，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要到大医院的儿科或专业的儿童医院，重新评估孩子的病情。

希望我的回答对您有所帮助！

另外，您需要用到的药，我这边可以给您开具处方，购药后直接包邮到家，非常方便。如果您家中已有部分药品请告诉我，以免我重复开具。如有其他需要，请在回复中告诉我！