2020年01月26日
第1次提问
刘主任您好,我家小孩儿今天51天,34+3早产,纯母乳喂养,目前还有黄疸(8左右),母婴同室,室温一般控制在20-22左右,湿度在30%-35%左右。 从23日开始感觉声音似乎有些沙哑,一直到今天,我就是26日上午,他的哭声明显沙哑才确定。 症状描述:无咳嗽、无发烧、无流涕,感觉呼吸是鼻子里有鼻涕阻塞的感觉(之前一直考虑是喉软骨发育不全),没有之前爱哭。刚开始哭的时候声音沙哑,等哭到后期嗓门大了沙哑感就没有了,精神状态尚可,吃奶正常。 主要经历有,1.在22日洗澡的时候水温没有调好,水偏凉,考虑是不是因为水温冷到。2.母亲最近风寒感冒,照顾和睡觉期间有戴口罩。3.因穿过热会长痱子,所以有时会减一些衣服,会不会因为减衣服冷到?是否需要到当地医院儿科进行治疗?会是什么病症呀? 患病时长:4天左右 医院检查:无 用药情况:ad d3,益生菌,铁剂 麻烦医生根据我的情况,提供病理原理及用药建议,还有是否需要线下儿科就诊,谢谢。

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2020年01月26日
麦瑞芝医生
您好家长,感谢您的信任,您的资料已查阅。

目前考虑:1.上呼吸道感染?2.母乳性黄疸?3.早产

1.喉软骨发育不良的表现一般是吃奶时呛奶,喉头咕噜咕噜响。孩子存在鼻塞,不知道有多长时间了?有吐奶妈?孩子声音嘶哑,也没有剧烈哭闹,由于妈妈也感冒了,不排除孩子被传染或者着凉了。

建议增加空气加湿至50-60%,可以用生理海盐水喷鼻结合吸鼻器把鼻腔分泌物吸出来。妈妈多喝水,宝宝多吃母乳,增加水分摄入。

2.早产孩子黄疸一般3-4周消退,黄疸消退延迟,属于病理性黄疸。孩子母乳喂养,不排除母乳引起。母乳性黄疸一般2-3个月才消退,一般胆红素达20才需要光疗。目前孩子黄疸不厉害,继续多吃多排观察即可。

希望能帮助您。
第2次提问
你好,其他问题是背景资料,今天主要是想解决声音沙哑的问题,需要怎么解决?需要线下儿科问诊吗?
2020年01月26日
麦瑞芝医生
声音嘶哑目前主要是多补充水分,避免干燥,避免剧烈哭闹,多休息。也可以用生理盐水做做雾化治疗。如果孩子精神反应差,不吃不喝,咳嗽,发热等情况,建议到医院儿科就诊检查。
希望能帮助您
2020年01月26日
第3次提问
刘主任,您说要湿度保持50-60%,但我看很多宝妈说因为用了加湿器,造成了小孩上呼吸道感染、肺炎的,我小孩嗓子哑有可能是加湿器造成的吗?加湿器可能会造成小孩儿肺炎和上感的吗?如果不能用加湿器,应该怎么保证湿度?谢谢
麦瑞芝医生
加湿器如果不定期清洗确实容易引起感染。而且加湿器里的水建议用纯净水,每天更换。嗓子哑不考虑加湿器引起。如果不用加湿器,您可以在地板洒水等方法加湿。希望能帮助您,祝孩子早日康复

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝4月龄+26天,从今天下午3点发现孩子发热,腋下测温38.5度,贴了退烧贴,擦拭,到现在四个小时了,仍然是38.5度。喝奶正常,情绪不高。 就医及用药情况: 下午6点喝了半包牛磺酸颗粒 需要解答的问题: 请问现在需要吃什么药?哺乳期,早上吃了片西吡氯铵含片,因为宝宝不肯吃奶粉,刚才中午的时候就喂了奶,想咨询这种对宝宝有什么影响吗?医生好。孩子10个月+5天。3天前开始发烧,最高39.4度(耳温,比水银体温计稍高),吃了两次美林混悬液都很快退烧。1天后退烧,昨晚又开始烧,最高39.5度,吃过美林后没有好转。 偶尔才咳嗽,一天2-3次这种。睡觉时轻微鼻塞。 刚才去医院抽血化验了,听诊说是肺没事儿,可能是流感,因为孩子妈妈我一周前也发烧了一天。 大夫给开了奥司他韦。想了解一下奥司他韦是针对1岁以上儿童的吗?10个月的宝宝必须吃吗?是否有什么副作用或者需要注意的? 还开了一些小儿咳喘灵,我看说明书是给2岁以上儿童的…孩子没什么咳嗽,也必须吃吗? 谢谢医生。宝宝现在75天了,纯母乳,已经肠胀气12天左右,五天没有拉臭臭。自己用妈咪爱两天了,每天一次,一次一袋。西甲硅油两天,每天三次,每次0.5 。胀气确实有所好转,老宝宝容易放屁一些。夜间不需要大人帮助揉肚子了。还是屁很多。去家边医院已经派出乳糖不耐受。请问这两个药吃的正确么?什么时候可以停用或者减量?或者说医生有什么好的治疗方式?症状及患病时长:约3小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:周一24年2.19日上午打完ACYW135疫苗第一针,今天第三天发烧到38.7,呼吸略重,吃多少退烧药?如何护理?