2020年01月25日
第1次提问
晚上好施医生,小孩发烧,年龄2岁4个月,有咳嗽,有痰,流清鼻涕,昨晚(年30),小孩发烧38.5度,用了下面几种药:柴桂,顺尔宁,酮替芬,奥司他韦,易坦静,这几种药总共吃了3次,加美林。然后到了今天(年初一)下午4点多发烧39.5度,再用了美林,到了晚上8点多发烧40.1度,用了塞屁股的退烧药,晚上9点多睡着了,期间吐了两口奶出来(睡前喝奶了,喝了大概70毫升),睡着时候总感觉会呛到想吐一样,咳嗽很明显听到有痰在喉咙,现在我也判断不了是流感还是那个冠状病毒呢?上传一个睡着的声音 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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施轶成医生
家长您好,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将整理好的分析发给您,这之前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年01月25日
施轶成医生
02:44
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施轶成医生
02:56
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2020年01月25日
第2次提问
施医生,总共用了图片那几种药,退烧后精神不错的,我是广东中山人,请问要什么情况才要去医院呢?还是在家观察呢?

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施轶成医生
01:55
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2020年01月26日
第3次提问
施医生,小孩第一次发高烧用美林后隔了9个小时,然后才到第二次高烧再用了美林,这一次隔了4小时左右又高烧了,因为美林要隔6-8小时才能再用,所以我就交替用了塞屁股的退烧药,请问用了美林隔4小时就可以再用了吗?我每次的剂量都是够5毫升的哦。那我现在用的那几种药还要继续用吗?或者要更换还是减少一点药呢?
施轶成医生
02:03
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施轶成医生
如果您还有问题,请在评价栏留言。我再补充回答。

感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。
希望能帮助到您,并缓解您的焦虑,让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕,又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时,请随时在丁香医生平台与我联系。

祝宝宝健康快乐成长!
2020年01月26日
施轶成医生
退热药的原则:
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。布洛芬只能用于6个月以上的孩子,而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用,以免产生肾损害,对乙酰胺基酚可用于3个月以上的孩子。对呕吐的孩子也可以用栓剂。
退热药每4到6个小时使用一次,24小时之内不超过四次。现在退热药的原则是尽量使用一种,不推荐在24小时内交替使用。因为这样会增加用错药或过量的风险。首选口服而不是塞肛。

用量方面,说明书剂量偏少,比如美林溶液可以用0.5ml/kg。美林滴剂可以用0.25ml/kg。

要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。重点强调儿童的是整体舒适性和危重疾病的症状,并非一定强调正常体温。
2020年01月26日
施轶成医生
是的,另外一定要少量多次的喝水和果汁,加上充分的休息。

如果在家中口服用药,两三天以后体温还是反复,甚至越烧越高,精神状态差的,那需要及时的去医院。

总结:发烧对孩子病情有利但会引起不适,应对发烧要注意孩子精神反应,警惕一些严重疾病的表现,低热精神还好,不必要太担心,少量多次的喝水,超过了39度或孩子不舒服时可以用退烧药,发现不对劲、心里没底就上医院,其它事情孩子怎么舒服怎么来。小孩子的疾病处理,千万不要图快,也不要贸然用药,能够等待自愈的,就安心等待,虽然时间久一些,但是有利于孩子免疫力的建立,现在的谨慎处理,是为宝宝将来有个好身体打下的基础。

希望我对您的回复能对孩子有所帮助,再次感谢您选择我作为咨询医生。非常感谢您的5星好评!
祝孩子早日康复,健康快乐!

TA的问答

施大夫您好,祝您新春快乐! 患儿1月23号前后开始干咳,在社区按上呼吸道治疗,后咳嗽加重,服用三天阿奇,略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒,雾化用药:异丙托溴铵,布地奈德,用药10天,咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫,现在还需要继续用药吗? 症状及患病时长: 男童,十二周岁。1月20日上午参加体育比赛,中午开始发烧,体温最高38.1摄氏度,伴有咽痛,疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻,发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今,并有大量浓痰和鼻涕。 就医及用药情况: 人在海外,经本地医生指导,用生理盐水冲洗鼻腔,羟间唑啉喷雾每天一次,持续一周 需要解答的问题:咳痰和鼻涕持续三周是什么原因?应如何处理?谢谢我女儿现在3岁8个月,今年3月份突然得了鼻窦炎,腺样体大1/3,后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎,每次都是鼻塞,鼻涕倒流,最近一次犯鼻窦炎是一个月前,用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了,只是偶尔清嗓子,有时咳嗽(有痰音不频繁),不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转,昨天晚上突然发烧到38.4,睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了,后半夜又烧起来了烧到39.2,起床活动后自行退到38.6,去社区抽血结果如下,医生说是细菌感染,医生听诊器听肺上没有异常,气管有点粗,嗓子发红,开了阿奇霉素和头孢,考虑到停了抗生素不到1个月,现在又是两种抗生素,第一天阿奇霉素一次2包,第二天开始一天一包,头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥,请医生给个建议!目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声! 症状及患病时长:施主任,您好,三周岁两个月孩子,10月15日-20日有过一次病毒性感染,高烧三天咳嗽一周,咳嗽已于23日左右痊愈。 但从27日夜间开始,孩子后半夜(凌晨4点至6点左右)开始剧烈咳嗽,或者中午午睡超过一个半小时后,开始咳嗽,逐日严重,咳得停不下来,今天凌晨四点多,两次咳得坐起干呕,将门窗打开对流后,明显咳嗽反应减轻,天亮前关上门窗咳嗽又加重。 经观察,在户外或者空气流通较好的地方,一点都不咳嗽,白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗,就有咳嗽,夜间四至六点最严重。(孩子出生前两年湿疹严重) 就医及用药情况:暂无,上次咳嗽吃过孟鲁司特钠,夜间止咳效果尚可。 需要解答的问题:这种情况考虑是哮喘?过敏?气道高反应?后续如何治疗?症状及患病时长:高烧3天 就医及用药情况:CT肺片诊断支气管炎 需要解答的问题: 目前症状只发热无其它症状,开了四天吊瓶,已经打了两天,挂水第二天发热间隔时间拉长了一些,需不需要用阿奇霉素,目前用药是否合适。