2020年01月25日
第1次提问
龙医生你好,宝宝九个半月,目前还不会爬行,平时多坐着,大腿较肥胖,尿尿集中在纸尿裤前面,外阴及大腿内侧很红,婆婆用过紫草油,开始还有点效果,最近越来越红,我用护臀膏厚涂也收效甚微,屁屁反而不红,请问是否是过敏,可以用什么药呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月25日
龙政扬医生
拍几张照片给我看一下,清楚一些。
孩子有没有想去抓?或者碰到皮疹会有哭闹的情况?
2020年01月26日
第2次提问
感觉不痒她不会抓,换尿布抗拒,擦洗前面感觉有点痛,她会扭动抗拒。症状如图,前后都有。

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月26日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。

考虑是尿布疹,它是婴幼儿阶段最常见的皮肤问题,大概7%-35%的婴儿都有过红屁股的经历。1岁之内的宝宝当然是最容易出现了。

尿布皮炎以强调它的致病因素与尿布吸收排泄物后刺激皮肤有关,所以本质上它是一种“接触性皮炎”。

护理和治疗:
首先是保持尿布区域清洁和干燥。
及时更换尿布,至少每2-3小时换一次(不要看着时间换,而应该看着孩子的排尿、排大便情况来换)。如果尿布潮湿或弄脏后随时更换。当然这也意味着晚上要起床换尿布。如果臀部皮肤上沾有硬结的大便,可以用蘸有矿物油的棉球软化去除。清洁和干燥臀部皮肤后,外用保护性的霜或软膏。氧化锌软膏能够很好地保护皮肤免受潮湿和刺激。在下一次换尿布时不要试图完全擦掉这一保护层,因为这可能更加会损伤皮肤,如果一定要去除,可以试试蘸有矿物油的棉球。

增加空气流通。为了帮助尿布疹痊愈,尽可能增加臀部皮肤暴露的时间,避免使用密闭的塑料裤或不透气的尿布,使用比平时大一号的尿布,直到皮疹消失。

总结一下:先涂 地奈德乳膏 每天2次,间隔15分钟后,涂百多邦 每天2次,最后涂氧化锌软膏或者护臀膏。每次换尿片后涂屁屁膏或氧化锌软膏,涂的要厚一点。

还要注意观察宝宝是否对湿纸巾过敏可能,适当回避。另外,如果近期有换新的牌子的尿片,还要注意尿片过敏可能,建议用回原来牌子的尿片。不要使用爽身粉,因为爽身粉与尿液或汗水混合后会阻塞毛孔,令尿布疹恶化。

如果宝宝尿布疹在家经过上述护理5天,没有改善或者加重,则建议及时找医生面诊。


预防:预防尿布疹的最好方法是保持尿布区域清洁和干燥。以下一些简单的方法可以帮助减少宝宝尿布疹的发生。

发现尿布湿了或脏了时及时更换尿布,如果宝宝是由其他人看护,请他们也这样去做。

每次更换尿布时用温水清洗宝宝的臀部。可以在浴盆中清洗,也可以用水壶或水瓶冲洗,如果皮肤出现糜烂破溃,可以用塑料挤水瓶冲洗。湿毛巾、湿棉球和婴儿湿巾也可以帮助清洁皮肤,但要温柔擦拭,不要使用含酒精或有香味的湿巾。如果想使用肥皂,选择温和、无香味、无皂基的皂块或肥皂代用品。

用干净的毛巾轻轻拍干皮肤或暴露在空气中自然干燥。不要用力擦干宝宝的臀部,用力摩擦会进一步刺激宝宝薄嫩的皮肤。

尿布不要包得过紧。

请问是否是过敏,可以用什么药呢?
有的孩子会对尿不湿会有过敏,特别是最近换了新的尿不湿的情况。前面说过治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林