问题详情

您好，非常感谢您的信任，，你提供的信息有限，患者目前处于肺癌晚期，一代靶向药物治疗阶段，且已发生耐药，那么请问，肺癌初期诊断时就无法手术吗，易瑞沙多长时间了？

易瑞沙（吉非替尼片）中位生存期为10月。根据临床观察，易瑞沙平均耐药时间大概为1年，有些早一点的6个月就产生耐药，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性，但比例极低，甚至有用药5年的.个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。　
在EGFR TKI治疗失败后的获得性耐药中，认为50%左右为T790M突变，20%左右为c-MET基因扩增，其余尚不清楚具体的耐药机制。



易瑞沙或特罗凯耐药后主要治疗原则：
重新检测肿瘤突变，如果存在TM790突变，建议行奥希替尼治疗；TM790突变阴性也可以试用。

如果不想做基因检测的话，安罗替尼是可以试吃的，希望能有效，盐酸安罗替尼（AL3818，Anlotinib Hydrochloride），是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等激酶，具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。该药是正大天晴药业集团自主研发的抗肿瘤1.1类新药，目前多种癌症临床试验正在开展当中，包括非小细胞肺癌、软组织肉瘤、胃癌、结直肠癌、甲状腺髓样癌、分化型甲状腺癌以及食管鳞癌。都显示出了良好的效果。

还有阿帕替尼，不过这个不作为首先推荐，最后还是重新检测一下基因吧。