2020年01月25日
第1次提问
宝宝出生今天刚好30天,今天发现大便有血丝,刨腹产七天出院的时候有黄疸医生让回家观察说正常两周内退化,看脸还是黄没去医院测,之前听医生说我是A型血,我老公我不知道他什么血型。一直没去医院测过黄疸,在医院的时候有两天尿不湿拉的都是黄水。医生开的有常乐康益生菌吃了有十天左右断断续续的有时候一天喝两次有时候一天喝一次。纯母乳喂养,今天拉了有6次左右. 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,新年快乐,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2020年01月25日
李分荣医生
宝宝家长,您好,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心。从宝宝照片上来看,宝宝黄疸为轻度黄疸,不需要太担心。宝宝大便中带有少于血丝,目前为纯母乳喂养,需要考虑是否有进食母乳导致维生素k缺乏引起的肠道粘膜出血,也需要考虑是否存在肠道感染引起的便中带血,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝为纯母乳喂养,那么宝宝妈妈近期的大便正常吗?
2.宝宝妈妈近期的饮食主要内容有哪些?
3.检查一下宝宝肚脐有没有渗血?
4.宝宝目前除了大便中带有血丝,还有没有其他症状?比如湿疹?呕吐?肠胀气?过敏,反复鼻塞流鼻涕?
5.宝宝昨天肚子有没有受凉
6.宝贝今天的6次大便都是带有血丝吗?
7.宝宝目前体温,精神状态,饮食,睡眠,小便都正常吗?
2020年01月25日
第2次提问
我一天一次大便有时候两次,我有痔疮便秘有时候会出血。近期饮食鸡蛋面汤,青菜排骨面条,小米汤,大米汤,煎茄子白菜生菜之类的青菜,萝卜猪肉豆腐馅饺子。宝宝肚脐没有渗血。屁屁上有小疙瘩像是痱子用的炉甘石洗剂擦拭,脸上的也有小疙瘩,不知道是不是湿疹我拍的图片你看下。不呕吐偶尔溢奶,肠胀气不知道有没有肚子能听见呼噜呼噜声敲下肚子挺着声音胀,每天都有听到放屁。有鼻塞但是没有流出鼻涕每天都有打喷嚏。过敏不知道。 肚子受凉也不知道每天换尿不湿的时候都是暖灯开着换,家里没有暖气。今天拉了6次前几次没有注意,就这次才注意有血丝。体温正常,精神下午睡一会哭哭睡一会哭哭然后就是拉屎,饮食喂着奶就吃,小便正常。
2020年01月25日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。宝宝第一次提问的图片上看不出皮疹的形态,宝宝目前发现血丝一次,宝妈大便正常,针对于宝宝目前情况,建议如下:
1.继续观察宝宝大便情况,如果明天仍然有大便中带有血丝,在宝宝肛门周围留取新鲜干净的大便一小时内送医院检查,明确是否存在肠道细菌感染。如果大便中有较多白细胞或者脓细胞以及红细胞,则提示肠道细菌感染引起,这种情况建议加用抗生素口服抗感染治疗,比如头孢克肟颗粒,每公斤体重2mg 每次,一天两次,服用三天后观察大便是否有好转,并且复查大便常规
2.如果大便常规检查未见白细胞异常以及脓细胞,则需要考虑是否为母乳喂养引起的维生素K缺乏引起的肠道出血,这种情况最好在医院补充一次维生素K1预防肠道以及颅内出血
3.酪酸梭活菌可以继续服用,尤其是如果大便检查有白细胞加用抗生素治疗的期间,防止肠道菌群紊乱引起腹泻症状
4.宝宝身上没有过敏性皮疹,没有反复流鼻涕和呕吐等症状,所以考虑牛奶蛋白过敏引起的消化道出血可能性不大
5.关于宝宝黄疸问题,宝宝照片上黄疸看起来轻度,宝宝为母乳喂养,需要考虑是否为母乳性黄疸,母乳性黄疸最迟在2_3个月消退干净,一般不影响宝宝的正常生长发育,定期监测宝宝黄疸值就好
2020年01月25日
第3次提问
新型冠状病毒影响太大,先观察一下继续出血再去检查?不出血是不是不用去了?检查是必须带着宝宝去吗?可不可以家长带着便便去?刚才脸上照片忘记传了,宝宝拉便便以前都是一天六七次都是这样粘粘有时候有点水样算是正常吗?还有缺乏维生素K1是怎么补充的?必须去医院检查才能补充吗?还有我感冒有点咳嗽吃的有药会不会对宝宝也有影响你看下?

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2020年01月25日
李分荣医生
如果宝宝家不在疫区,相对来说医院还是比较安全的。如果明天宝宝大便正常,可以不用去检查,继续服用益生菌调节肠道就好,如果仍有便中带血,则需要带大便去医院检查,宝宝可以不用带至医院,大便要干净新鲜的,一小时以内的。宝宝的脸上眉间有少于湿疹,不过量不多,不需要特殊处理,平时注意保湿就好,宝妈饮食要注意,避免辛辣刺激性食物,尽量少食用海鲜类高蛋白食物,避免加重湿疹。
如果宝宝大便中带有水,可以服用益生菌调节肠道菌群。维生素K1是需要到医院补充的,目前有肌肉注射也有静脉推注使用,部分地区有口服维生素K1,但不知道您当地医院是否有口服维生素K1。
宝宝妈妈服用的均为中成药,对宝宝肠胃以及身体会有一定影响,如果宝宝妈妈在服药期间建议先停母乳,等停药后再继续母乳喂养,避免乳汁中药物浓度造成宝宝身体负担加重。小宝宝年龄较小,肝肾功能容易受损伤,所以一般不建议使用中成药治疗。
最后祝您新春快乐,祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?