2020年01月25日
第1次提问
昨天开始鼻塞流鼻涕。前天开始早上咳嗽有血痰。咽喉干疼。今天腋下体温37.4。头晕。算低烧嘛?不敢去医院,怕被查是冠状病毒
李子煜医生
您好,您的问题我已看到,因为手术/病房/门诊/值班等原因,稍晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急,故先告知一声。
请勿回复本条消息,以免浪费追问机会,感谢您的信任。
2020年01月25日
李子煜医生
诊断分析:
根据您的描述和提供的资料,目前诊断为:急性上呼吸道感染

鉴于目前冠状病毒疫情,您首先自我排查下是否外出经停武汉,是否与来回武汉人员接触,身边是否有类似发热病人,如有上述情况之一,建议您去当地定点发热门诊,做冠状病毒检测排查,这同时也是对您家人负责的态度,哪怕被隔离,也避免传染给亲属和家人。

如果以上情况均没有,那么对您的建议如下:

生活及饮食建议:
1、多喝温开水。多喝温开水能促进体内多余的热量、毒素、病菌随尿液排出,是最简单的方式,尤其是在发烧时感到喉咙发干疼痛、经常咳嗽的时候,您可以准备一杯温热水,想咳嗽时随手拿来喝一点,既增加了饮水量,又可以舒缓一下神经反射,减少咳嗽刺激。
2、保证充分睡眠,加强营养,清淡、消化的饮食,避免辛辣或刺激性食物,可吃含维生素C较多的水果或蔬菜,室内注意通风换气,没有并发症的情况下约5~7天就可以缓解。

药物治疗建议:
1、为缓解上呼吸道感染引起的头痛、发热、鼻塞、流鼻涕、咽痛等各种症状,提高舒适度,可以口服复方氨酚烷胺胶囊(快克),一次1片,一日2次;或者复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克),每12小时1粒;或者氨酚伪麻芬片II/氨麻苯美片(白加黑),一次1~2片,一日2次。
注意:以上药物部分成分相同,不可同时使用,以免超出安全剂量;建议用药不超过7天,只要症状大部分缓解就可以停药,后期依靠自身免疫系统逐渐恢复。

2、上呼吸道感染早期大部分为病毒感染(80%),不需要应用抗生素,前期应用抗生素无效。但是如果合并有肺炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等,同时血常规提示白细胞、中性粒细胞比例升高,由于您对青霉素轻度过敏,可以用罗红霉素胶囊,一次1片,一日2次;或者头孢拉定胶囊,一次0.5g,一日4次;或者盐酸莫西沙星片,一次1片,一日1次。

3、发热。你那目前属于低热,如果继续升高或者没有觉得不舒服,可以暂时不用处理,多喝水可以带走多余的热量,如果体温超过38.5℃或者头痛症状比较明显,就可以口服非甾体类解热镇痛抗炎药物来对症治疗。
对乙酰氨基酚,一次1~2片,每8小时一次;或者布洛芬片,一次2片,每4~6小时一次,服用不超过3天。
在服用后2个小时左右可以出汗,体温下降到正常范围,头痛也能够随之缓解。感冒的时候出现发烧、头痛有可能仅仅出现一次,也有可能在体温降到正常之后再次体温升高,出现发烧、头痛的现象。
第2次提问
自己没有去过武汉,关于有没有接触过从武汉回来的人,有的。但是他是半个月前回来的,他没发烧没任何不适症状。
2020年01月25日
李子煜医生
目前冠状病毒隔离期是14天,如果按您说的与他接触有半个月,然后您是前天开始出现症状,应该赶在14天尾巴里,详细日期您自己再算算。

从您描述症状来看,冠状病毒可能性不是很大,后面除了对症处理,做好:
1,密切自我观察,如果出现胸闷喘憋等情况及时就诊。
2,在没有上述情况的时候,按照前面讲的对症处理就行,也不用特别紧张。
3,自我隔离预防,减少出门,减少与他人接触。

TA的问答

19年12月底,有一次感冒发烧,当时输液三天左氧氟,退烧了,后来一直咳嗽,去医院开了阿奇霉素和止咳类药物,后来不咳嗽了。今年1月底开始低烧,最高37.3,去医院排查不是新冠,然后输液6天左氧氟+炎琥宁,又口服五天奥司他韦和连花清瘟,退烧了,体温正常36.6左右。过了十几天,从2月20日开始又是持续低烧,37-37.3,偶尔有两次能达到37.4。中间吃过五天连花清瘟没有效果之后就停用了。验过血常规,尿,风湿类检查都正常,纬一街就是肺部有结节影,但本地医生说不会引起发烧。我就很担心我这是什么病症?李医生您好,我有一个问题想咨询您,我有时会感觉腹部右上方疼痛,就是大概肝的位置,疼痛会随着喘气痛,然后过一分钟左右自己调节姿势或者呼吸就不痛了。去年到今年都出现好几次这样情况了医生你好 昨天吹风以后感觉冷 晚上量体温37度 喝点热水 一个多小时后就36.5左右了 一直到现在 2月初感冒一次 打喷嚏流鼻涕 低烧 一直37左右 最高37.2 喝了三九和小柴胡 大概3 5天 好像从那以后自身调温系统就不太好 一吹风就感觉冷 一会又过来了 也没有别的症状 是什么问题呢?我需要去医院检查什么呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方昨天中午吃了剩菜,觉得不舒服,今天凌晨两点起夜后出现呕吐,出虚汗,迷糊的症状,现在仍然眩晕,血压不高,没有用药。医生您好。 症状描述:从3月13日晚上开始头有点晕,然后测量体温后是37.5度,然后喝了板蓝根。14日体温上升为37.9度,伴随着肌肉酸痛,尤其是大腿的,早上喝了板蓝根,下午喝了抗病毒口服液,但是体温没有仍然维持,没有下降。不头晕了,仅仅是肌肉酸痛以及胃口不好,吃不下东西。不发冷也不流鼻涕不咳嗽。请问这是怎么了呢? 在此期间只在8号出过门,而且所在城市的新型冠状病毒患者已经清零