2020年01月25日
第1次提问
我家宝宝三岁,晚上有发烧大约38℃左右,白天有拉肚子的症状,一天拉三次左右。患病时间有两天了。我在家让孩子喝了小儿氨酚黄那敏颗粒 。

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月25日
林思渝医生
您好,新年好,感谢您的信任,从您的描述来看,孩子有发烧,伴有腹泻,从大便性状来看,是水样稀便,这样的情况,孩子的发烧这两天并没有持续加重,腹泻每天也只有三次,病情并不严重,处于稳定状态,那么,高度怀疑是孩子饮食不洁导致的肠道病毒感染,
因为,如果是细菌性肠炎,孩子的病情应该持续加重,
而小儿氨酚那敏颗粒并不对症,不建议给孩子吃的,这个药物是复方制剂,成分含有对乙酰氨基酚和氯苯那敏,一个是退烧药物成分,一个是第一代抗组胺类抗过敏药物,而孩子已经在服用退烧药物了,在用这个药物,可能导致退烧药物过量,而第一代抗组胺类抗过敏药物,是不能给六岁以下孩子用的,六岁以下都需要用第二代抗组胺类药物,所以,综合来看,小儿氨酚黄那敏颗粒不建议吃,
而这类肠道病毒感染,就只需要对症处理即可,不用去医院处理,在家处理就行了,给您以下建议,,
第一,孩子的发烧,如果没有持续增高,就,继续观察,等待孩子的体温慢慢自行降低,这类病毒感染,其本质是属于自限性疾病,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
如果体温超过38.5度,同时孩子有不舒服表现,那么,可以用一些退烧药物,退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓/布洛芬栓,肛门给药,这些退热药物可重复使用,间隔至少4-6小时,每种药物一天最多使用4次,

第二,需要防止腹泻导致的电解质紊乱,需要买口服补液盐Ⅲ,每袋兑250毫升温水,在四个小时之内给孩子喝完,尽可能的多喝几袋,多多益善,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,如图所示,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下,

第三,并且,有必要适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱,鼠李糖乳杆菌,亿活,金双歧杆菌,康萃乐,或者合生元等益生菌,任选其一就行,需要连续补充一周哦。

第四,饮食护理方面,给您以下建议,
1.高蛋白类的食物给孩子少吃或者不吃最好,比如鸡蛋,牛奶以及鱼虾蟹,瘦牛肉,瘦羊肉等,
2,甜食或者太酸的食物也需要忌口,比如橙子,葡萄,西瓜,柑橘,山竹和甜瓜等水果,但是比较推荐给孩子吃蒸苹果,因为蒸苹果对腹泻的好转是有一定的帮助的,
3,最近孩子的饮食方面,需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,
4,假如孩子有吃夜奶的习惯,那么建议最近几天戒一下夜奶,如果实在戒不掉,就尽可能的少吃一些,

按照以上方法好好护理,预计3天左右孩子就会有明显好转的,安心在家处理即可,

希望以上回复,对您有所帮助,祝您及家人,阖家安康,新春大吉,也祝宝宝健康快乐,茁壮成长。

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月25日
第2次提问
谢谢医生 但是今天孩子一直说肚子疼 有时候放个屁也能拉出来 要不要吃点止泻的或者健胃消食的药
林思渝医生
不客气的,
那么,综合来看,孩子目前的肠道病毒性感染,考虑是轮状病毒或者腺病毒性肠炎的可能性大了,这类腹泻需要至少3-5天才能好转的,不用特意止泻,腹泻也是一个病毒排出的过程,就给孩子尽量多补充补液盐,预防并发症,等待孩子的病情慢慢好转就可以了,
孩子有肚子不舒服,就用热毛巾热敷肚子,每天四次,每次五分钟,可以让孩子舒服很多的,宝妈在家再坚持一下,慢慢孩子会好起来的。
林思渝医生
也完全没有必要用健胃消食的药哦,反而不利于孩子腹泻的恢复。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥