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1.一般来说大便次数增多或者大便的性状变稀都是属于腹泻的表现,所以宝宝目前有出现了腹泻的症状。而且同时伴有发烧。腹泻伴有发烧,一般首先考虑感染性腹泻的可能性较大。
2.所以建议大便常规,轮状病毒,诺如病毒一定要化验一下。感染性腹泻以肠道病毒感染和肠道细菌感染引起的比较多见。如果大便化验结果提示有肠道细菌感染,可以考虑口服抗生素进行治疗。如果是肠道病毒感染治疗没有特效药。
3.同时建议密切监测体温的变化,如果体温每天最高体温值有下降或者发热的间隔时间有延长,这都提示病情有可能在好转的,否则提示病情没有好转或者可能还在加重。
4.对于发烧的对症治疗,目前的观点认为如果有因为发烧引起的不舒服的表现。就可以口服退热药。比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种。两种选一种就可以,不要交替使用,一天24小时不要超过四次。物理降温,因为对于病情并没有什么用处,反而会引起孩子不舒服的感受,所以目前一般都不建议使用毛巾擦拭等物理降温进行治疗。
5.腹泻的治疗口服思密达和益生菌治疗是可以的,思密达建议空腹服用,益生菌进行餐后服用,两者间隔两小时。小儿醒脾颗粒属于中成药,缺乏临床循证医学证据,而且副作用都是不明确的,有潜在的肝肾功能损害的风险,也有导致过敏的风险,不建议使用中成药治疗。
6.同时要注意是否有出现脱水的症状,如果有轻中度脱水,可以使用口服补液盐进行口服补液治疗,重度脱水就需要静脉补液治疗。
7.如果有反复发烧,精神状态不好,腹泻加重,尿量减少,呕吐,呼吸困难,面色改变等要马上到医院急诊治疗。