2020年01月25日
第1次提问
孩子9个月,女,前两天回老家,孩子可能不适应,拉便便次数就比平常频繁,昨晚2:00多,垃稀便,发烧,腋下温度38.2,最高38.8,吃奶基本正常,到现在为止,拉便4次,吃了2次妈咪爱,每次半袋,吃了2次醒脾颗粒,每次半袋,采取敷毛巾降温。正常情况下每天吃3次奶粉,每次90毫升,以母乳为主。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月25日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.一般来说大便次数增多或者大便的性状变稀都是属于腹泻的表现,所以宝宝目前有出现了腹泻的症状。而且同时伴有发烧。腹泻伴有发烧,一般首先考虑感染性腹泻的可能性较大。
2.所以建议大便常规,轮状病毒,诺如病毒一定要化验一下。感染性腹泻以肠道病毒感染和肠道细菌感染引起的比较多见。如果大便化验结果提示有肠道细菌感染,可以考虑口服抗生素进行治疗。如果是肠道病毒感染治疗没有特效药。
3.同时建议密切监测体温的变化,如果体温每天最高体温值有下降或者发热的间隔时间有延长,这都提示病情有可能在好转的,否则提示病情没有好转或者可能还在加重。
4.对于发烧的对症治疗,目前的观点认为如果有因为发烧引起的不舒服的表现。就可以口服退热药。比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种。两种选一种就可以,不要交替使用,一天24小时不要超过四次。物理降温,因为对于病情并没有什么用处,反而会引起孩子不舒服的感受,所以目前一般都不建议使用毛巾擦拭等物理降温进行治疗。
5.腹泻的治疗口服思密达和益生菌治疗是可以的,思密达建议空腹服用,益生菌进行餐后服用,两者间隔两小时。小儿醒脾颗粒属于中成药,缺乏临床循证医学证据,而且副作用都是不明确的,有潜在的肝肾功能损害的风险,也有导致过敏的风险,不建议使用中成药治疗。
6.同时要注意是否有出现脱水的症状,如果有轻中度脱水,可以使用口服补液盐进行口服补液治疗,重度脱水就需要静脉补液治疗。
7.如果有反复发烧,精神状态不好,腹泻加重,尿量减少,呕吐,呼吸困难,面色改变等要马上到医院急诊治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着医生您好,坐标杭州,宝宝2周岁4个月,周日与小朋友玩耍后开始嗓子疼,今天晚上咳嗽严重,频繁咳醒,没有热度,想问一下做咽拭子能否判断是否是百日咳?如果是的话应该吃什么药?阿奇霉素还是磺胺甲噁唑片?谢谢医生。