高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 50
2020年01月29日
医生您好，女，23岁，平时大部分时间在广州生活。近两周内感觉喉咙有堵塞感，不影响呼吸和进食到总是感觉不太舒服，无疼痛感，不咳嗽，吞咽正常。去年年底开始出现，但是持续不久会消失，感觉有一些反复，最近临近生理期异物感会更明显一些。
平时喜欢吃辣，但是在广州一般不会吃，最近过年饮食比较无节制，经常晚睡觉，睡眠质量不高。去年年底有段时间因为压力大作息不规律出现胃肠功能紊乱，之后去社区医院开了药以后逐渐好转，第一次感觉喉咙有堵塞感也是在肠胃有问题的时候出现。以前肠胃从未出现过问题。最近肺炎肆虐，不太敢去医院，麻烦医生您给我看看，辛苦了
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
为保护用户隐私不显示图片
晚上好，青
感谢信任与来信📨
问题我收到了
我先浏览一下您的病情情况，再做解答，暂不回复我
感谢信任与来信📨
问题我收到了
我先浏览一下您的病情情况，再做解答，暂不回复我
2020年01月29日
妹妹，情况我已经仔细看了，目前咽部异物感，结合您的喉咙照片：咽部黏膜充血，咽后壁及扁桃体周可见滤泡增生明显，但扁桃体不算大，约一度大小，没有看到化脓和溃烂，目前也没有其他咽喉不适，考虑咽炎以及咽异感症
咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系，所以你会在胃肠功能不好、月经期或者吃辣、睡眠不规律等不良情绪下发生咽异物感，就是这个原因
但整体你的病情情况不严重，喉咙情况炎症的确有，但也还没有到非得去医院的程度，所以也不要太担心，我给您几个治疗方案，按照建议规律治疗，是可以痊愈的，具体细节如下请参考
1、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液或者有些药店能买到的维生素含漱液、复方氯已定含漱液等含漱。含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，一天两次，疗程一周
2、早中晚使用淡盐水漱口，含漱方法同上述
3、使用一些如西地碘的含片，也能缓解异物感症状，一天三次每次一片
目前抗生素是不需要服用的，没有用药指针
除了局部含漱和含片，其实最主要还是生活上的调整，对于你来说，现在需要注意的就是饮食要规律，因为假期可能延长，这点很重要，且饮食清淡暂不要吃辣。另外一定要把睡眠、情绪调整好。我曾经有一段时间因为压力大、熬夜、睡眠结构紊乱，出现了严重的咽部异物感，有时候甚至感觉喉咙被卡住，其实这就是典型的咽异感症，中医上有叫梅核气，和心情睡眠和是否有压力等因素有关，所以这一块一定要及时调整过来，不然只是用药是解决不了根本问题的，当然，最近妹妹在生理期，更需要各方面都保护好自己的，多喝热水、烫脚、补充水分和维生素都能改善咽部黏膜的功能，最近新型肺炎严重，大家或多或少都有些担心和焦虑不安的，做好防护措施，相信你和家人是安全的，现在病情也不符合肺炎表现，暂不要给自己太大思想负担
目前情况不严重，炎症完全消散还需要些时间，也别着急哈。
总之，需要您生活上饮食清淡，作息规律，避免受凉和辛辣刺激食物，会好起来的。真心希望我的建议可以对您有所帮助，早日康复o(*￣︶￣*)o，若还有疑问，可继续咨询，但已经很晚了，姐姐还是希望你看到我的回答，安心了，就先好好睡觉，明天白天了，再告诉我也是可以的哈
好梦🌹
处方我也一并附上请查收
咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系，所以你会在胃肠功能不好、月经期或者吃辣、睡眠不规律等不良情绪下发生咽异物感，就是这个原因
但整体你的病情情况不严重，喉咙情况炎症的确有，但也还没有到非得去医院的程度，所以也不要太担心，我给您几个治疗方案，按照建议规律治疗，是可以痊愈的，具体细节如下请参考
1、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液或者有些药店能买到的维生素含漱液、复方氯已定含漱液等含漱。含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，一天两次，疗程一周
2、早中晚使用淡盐水漱口，含漱方法同上述
3、使用一些如西地碘的含片，也能缓解异物感症状，一天三次每次一片
目前抗生素是不需要服用的，没有用药指针
除了局部含漱和含片，其实最主要还是生活上的调整，对于你来说，现在需要注意的就是饮食要规律，因为假期可能延长，这点很重要，且饮食清淡暂不要吃辣。另外一定要把睡眠、情绪调整好。我曾经有一段时间因为压力大、熬夜、睡眠结构紊乱，出现了严重的咽部异物感，有时候甚至感觉喉咙被卡住，其实这就是典型的咽异感症，中医上有叫梅核气，和心情睡眠和是否有压力等因素有关，所以这一块一定要及时调整过来，不然只是用药是解决不了根本问题的，当然，最近妹妹在生理期，更需要各方面都保护好自己的，多喝热水、烫脚、补充水分和维生素都能改善咽部黏膜的功能，最近新型肺炎严重，大家或多或少都有些担心和焦虑不安的，做好防护措施，相信你和家人是安全的，现在病情也不符合肺炎表现，暂不要给自己太大思想负担
目前情况不严重，炎症完全消散还需要些时间，也别着急哈。
总之，需要您生活上饮食清淡，作息规律，避免受凉和辛辣刺激食物，会好起来的。真心希望我的建议可以对您有所帮助，早日康复o(*￣︶￣*)o，若还有疑问，可继续咨询，但已经很晚了，姐姐还是希望你看到我的回答，安心了，就先好好睡觉，明天白天了，再告诉我也是可以的哈
好梦🌹
处方我也一并附上请查收
2020年01月29日
好的好的，我一定会按着您给的建议做的，您真的太好啦！现在有个问题是您说的那个含片我们附近的药店都买不到，最近快递也比较慢，想问一下有没有什么可替代的药品吗，谢谢您啦
2020年01月29日
好的，收到信息了，因为今天准备从老家准备返岗了，在收拾东西，耽误了些时间，久等啦，谢谢您的耐心等待🌹
含片一般药店都还是好买，类似的可以润喉的含片都行，只是买一种就好，且疗程不要超过一周，避免长时间含片引起咽喉菌群失调
多喝水其实比较容易实现，最近快递确实很慢，您辛苦就近药店再看看吧
祝好，也祝您及家人新年快乐🎉
含片一般药店都还是好买，类似的可以润喉的含片都行，只是买一种就好，且疗程不要超过一周，避免长时间含片引起咽喉菌群失调
多喝水其实比较容易实现，最近快递确实很慢，您辛苦就近药店再看看吧
祝好，也祝您及家人新年快乐🎉
2020年01月29日
谢谢谢谢医生您的耐心回复，我已经买好药啦，也安心很多啦！希望您返程路上注意安全，一路平安！非常时期您也要保重身体！
嗯，最近看到太多关于医生的感人事迹，觉得医护人员们很伟大也很不容易，想说谢谢你们的付出和守护，辛苦啦！
祝您新年快乐，万事顺遂❤️
2020年01月29日
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
