2020年01月28日
第1次提问
昨天下午开始发烧,早上起床有些咳嗽,打喷嚏,流鼻涕,今早去医院是疱疹性咽峡炎确诊了,但是高烧不退,吃了美林和泰诺但是都管不到一两个小时就又开始发烫发烧,一会就烧到38.5以上,美林泰诺又必须24时内只能吃4次。今天中午到现在都洗了3次热水澡了,目前也吃了两次泰诺一次美林,到底该怎么办这个发烧,怕烧坏了啊。怕半夜抽搐。有没有什么更好的退烧方式,美林以前吃了可以管六七个小时现在完全不太有作用,该去医院打退钱针吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月28日
郭静芳医生
您好,感谢您对我的信任!需要您补充以下问题:1.宝贝手心脚心有疱疹吗?;2.食欲怎么样?有没有流口水?(以前不流口水现在流?);3.小宝以前有过热性惊厥吗?;4.家里有大人发热、咳嗽的吗?
疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的,一般病程为3-5天,所以患儿可能会反复发热3天左右,只要患儿口服退热药后体温能下降,且热退后精神食欲好,则可在家口服药物观察三天左右,看了宝贝查的血常规,没有什么问题,符合病毒感染的表现;若患儿热退后精神食欲仍欠佳或发热大于5天以上则需去医院复诊。目前小宝才发热一天多,我认为只要热退后精神食欲还好,那就不需要输液,病毒感染都是有个3-5天的过程的。
可以口服抗病毒药物(如小儿豉翘清热颗粒、小儿双金退热口服液、小儿柴胡退热口服液等,选一种就可以了);干扰素喷雾剂或开喉剑(喷雾)喷咽喉部。
关于退热:体温超过38.5摄氏度需口服布洛芬退热,口服布洛芬后一小时左右慢慢开始退热,可能4-6小时后体温又会逐渐升高,只要间隔4-6小时后体温又超过38.5摄氏度则可再次口服布洛芬。另外,还可以给宝贝行温水浴物理降温,泡澡的水摸上去不冰凉就行,不要用很烫的水泡,每次泡澡时间5-10分钟。
发热患儿的家庭护理是非常重要的,不管是高热还是低热,宝贝的手脚都要暖和,如果是冰凉的,必须想办法弄暖和(可以采取热水泡手脚、捂在怀里、搓揉等),泡澡时也必须要手脚暖和!如果手脚冰凉,则要等手脚暖和后再泡澡。
此外,患病期间宝贝嘴巴里可能会很疼,会不爱吃东西,所以饮食要清淡(不要吃酸的,如桔子、葡萄)、软(不要吃打口的东西,如旺旺雪饼之类的)、不能烫(温的最好),最好以牛奶为主,也可以喝点汤,吃点面条、稀饭。
注意手足有无疱疹,警惕手足口病。
祝宝贝早日康复,茁壮成长!
2020年01月28日
第2次提问
小朋友没有手脚也没有疱疹,只有嘴里有两颗疱疹,昨天退烧后精神很好,食欲也好,今天精神不好了,食欲下降了,以前不流口水,今天开始有些流口水,喝水吃药都不愿意吞咽,从来没有过热性惊厥,她爸爸刚刚前两天发烧咳嗽,去医院抽血做CT说的是细菌感染。今天医生开了抗感颗粒和你说的那两种喷雾。。由于她发烧反复的太快,不到4到6小时已经39℃了,真的很担心,退烧药又不能多吃,温水浴也很快就体温上升,真的很焦灼,时常想抱到急诊去打一针,另外请问有没有什么需要忌口的食物,?
2020年01月28日
郭静芳医生
疱疹性咽峡炎的临床表现就是发热、流口水、食欲下降,因为口腔有疱,宝贝很疼,疼得口水都不愿意吞,所以就流口水。疱疹性咽峡炎是会反复发热3天的,三天过去后宝贝发热就会好了,口腔也会没那么疼了,所以前面三天是最难熬的,建议您就给宝贝喝温牛奶,对小宝而言没有比牛奶更好的食物了。
非常理解您焦虑的心情,但病毒感染都有这个过程,没有必要输液,尤其是没有必要输注抗生素,如果宝贝实在是精神食欲差,倒是可以给宝贝输液补点液体(就是平常所说的补充能量)。
退热药除了布洛芬,还可以考虑用退热栓(如双氯芬酸钠栓,按小宝的体重,每次用五分之一颗,塞肛门里面),或者口服对乙酰氨基酚(也是一种退热药),因为和布洛芬成份不一样,所以这三种药物可以交替使用。如口服布洛芬三小时后仍发热超过38.5,但又还不到再喝布洛芬的时候,那这时就可以选择用双氯芬酸钠栓塞肛门或口服对乙酰氨基酚,只要保证同一种药之间隔4-6小时用就可以了。但也没必要同时用两种,建议用了一种退热药后三小时仍高于38.5时才选用第二种。
口服抗感颗粒也可以。喷雾剂要按时喷,每天可以多喷几次(5-8次)。
温水泡澡就是麻烦一点,虽然泡了退,过一会又上升了,但对孩子没什么伤害,可以多次的泡,但泡澡时宝贝手脚一定要暖和!手脚冰凉时不能泡澡,手脚冰凉时一定要用热水先把手脚泡热,手脚泡热了才能泡澡。
饮食方面以清淡、软、温的为主,建议以牛奶为主,也可以喝汤、吃面条馒头稀饭之类的,其他的就不要了,等5天后就可以正常饮食了。
祝宝贝早日康复!
2020年01月29日
第3次提问
昨天晚上又烧了一夜,今天白天基本没有烧了精神好很多,希望孩子发烧的阶段过去了,孩子咳嗽打喷嚏流鼻涕是他的爸爸传染的吗?之前医生没有开治疗咳嗽的药,今天咳嗽明显加重有痰,请帮忙开点治疗咳嗽的药,有没有不是很难吃的那种咳嗽药,药店能买到的。效果好点的药。她几个月前咳嗽有一个多月都没好的经历所以怕这次也拖很久。今天不怎么打喷嚏了,就是还流清鼻涕吃抗感颗粒就行了吗?谢谢了医生。
2020年01月29日
郭静芳医生
宝贝发热好转,这样看来病情是有好转的,打喷嚏流鼻涕问题倒不大,一般五天左右会慢慢好。咳嗽的话可以口服易坦静,药店一般有卖,口感不错,化痰效果也很好,按宝贝的体重,一次口服5ml,一天两次。重点观察下午和晚上的咳嗽,只要下午和晚上咳嗽不频繁就不要紧,一般这种咳嗽也是有个3-5天的过程。
抗感颗粒可以吃。
祝宝贝茁壮成长!

TA的问答

医生你好,宝宝两岁半,10月16日反复高烧后到医院检查确诊的疱疹性咽峡炎,医生开了头孢颗粒和鱼腥草口服液吃,21日开始咳嗽流涕到医院复诊检查医生说疱疹已经消了,验血结果显示病毒感染,开了小儿清热咳喘颗粒,吃了一天后咳嗽加重伴我痰音,喷嚏鼻涕增多,请问还需要服用其他药物吗,十分感谢医生你好,我女儿3岁3个月,体重25斤。7.21早上喉咙发炎,喉咙有点红疹,开始发高烧38.9,吃了布洛芬都无法出汗退烧,7.22-7.23日自己温度降下来,持续低烧37.5左右,一直都没有退到正常温度。7.24早上也是低烧,现在又开始烧到38度5了,吃了退烧药开始出汗。昨天和今天打了两次利巴韦林和葡萄糖点滴,孩子不愿意吃药,喂了没两口就吐了。还有,没发烧前一天小孩大便是羊咩屎,7.23屎稍微有点稀。没啥胃口吃饭。今天7.24去复诊了,医生说喉咙红疹疱疹没有了,但是中午又发烧37.5°,现在烧到38°了。怎么老是反反复复发烧那么多天啊?急死我了? 血化验结果如下,请问这是病毒感染还是细菌?作为家长,应该如何处理?发烧反反复复还要多少天可以退烧?现在孩子咳嗽稍微有一点点痰,流鼻涕了,该如何处理?有什么忌口的?医生您好,宝宝三岁10个月,昨天早上突然发热,昨晚上温度39度以上,服用布洛芬,今天去医院检查,医生说是疱疹性咽峡炎,可是看血常规好像提示的是细菌感染。麻烦您再看一看。病历中的温度显示36.5,是因为今天白天服用过布洛芬,今天晚上温度又到39度以上,服用泰诺林之后现在睡着了。早上看喉咙上面有一个小红点,红点中间有一点点白,这两天没发烧喉咙不痛,下面早上去社区检查结果,下午发现脚上有一些小红点,回不回是手足口病四月初宝宝支气管炎断断续续咳嗽一个月 最近一次咳嗽在上周 医生说是积食咳嗽吃了小儿消积止咳口服液三盒 咳嗽好的差不多就是睡前和起床咳几声 白天偶尔咳 现在这几天出现频繁清嗓子在吃饭尤其严重 白天也会清 刚才睡前几秒一声 是否有抽动症的可能 宝宝之前做了过敏原检查检查到的没有过敏的 脾胃不好有点口臭爱积食舌苔厚 腺样体肥大扁条体也有点肿大 还有过敏性鼻炎 但平时没有鼻涕 睡起来有点鼻塞 现在应该如何缓解清嗓子 患病时长:一个多月