2020年01月28日
第1次提问
你好,医生,我的孩子一岁半了,昨天下午我突然发现她身上起了很多小疙瘩,全身都有,我怀疑是爸爸给她吃了一片薯片过敏了,我以为它会自己消下去,结果一量体温也发烧了,37.5,精神也不太好,特别烦躁,一不如意就哭。吃饭还是能吃的,醒着也愿意玩,到了晚上临睡前腿上的疙瘩消下去了,但是肚皮上和背上还是有。发了一晚上烧,基本在38度左右,没给吃药。今天领她去了诊所,医生给开了治过敏的盐酸左西替利嗪颗粒,但是我回家发现孩子身上的疙瘩全消下去了,只是一直发烧就没给吃药。下午四点烧的高了到了39度,给吃了退烧药对乙酰氨基酚颗粒,接着就退烧了,孩子精神也好了,但是到了睡觉8点又烧上来了37.5度,额头很烫,我想问一下这个发烧需要怎么治疗呢,是不是过敏引起的发烧啊 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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赵静医生
您好,首先感谢信任,正在详细编辑回复中,请稍等片刻(不需要回复此条信息,以免浪费追问次数)
2020年01月28日
赵静医生
您好,1.5岁幼儿,发热皮疹病史,体温最高39℃,精神状态良好。分析如下:
1.儿童发热最常见的原因是感染引起的。您家宝宝目前发热没有超过48小时,精神状态良好,可以先在家观察看看。可以口服小儿豉翘清热颗粒或者抗感颗粒清热抗病毒治疗观察看看。如果宝宝精神状态良好,即使体温超过38.5摄氏度也不用着急吃退热药,超过39摄氏度以上再吃即可。但是如果宝宝精神状态不好,即使只发热到38摄氏度也需要及时吃退热药,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚,同一种退热药一天不能超过4次。发热期间多喝水,促进代谢及预防脱水。加强护理,家里人生病不要接触宝宝,注意保暖不要受凉,避免外来人员探视。勤开窗通风换气。
2.从图片来看宝宝身上的皮疹考虑荨麻疹可能性大,荨麻疹的特点就是突然出现很快又会消失,多是由过敏或者感染引起的。目前建议口服盐酸西替利嗪抗过敏治疗。注意清淡饮食,不要吃油腻刺激辛辣寒凉性食物,不要吃海鲜芒果火龙果零食等容易引起过敏的食物。若皮疹反复出现,久治不愈,需要检查过敏原看看孩子到底对什么物质过敏,需要回避过敏原。
3.目前发热考虑是感染引起的,过敏很少会引起发热,过敏会引起皮疹。继续观察宝宝,如果出现反复发热超过48小时或者出现咳嗽剧烈呕吐精神不振嗜睡头痛腹痛等表现,或者来自湖北疫区或有疫区患者接触史,需要及时就医。
希望对您有帮助,再次感谢信任。
2020年01月28日
第2次提问
嗯,那您的意思是即便现在孩子身上的疹子消下去了也要服用那个盐酸左西替利嗪颗粒是吗?这个感染引起的发烧需要我继续观察,是不是不用药也可以自愈啊。
赵静医生
您好,是的,荨麻疹即使皮疹消退也建议先口服三天抗过敏药观察看看。目前发热没有超过48小时,宝宝精神状态良好,是可以在家加强护理观察看看的,因为好多宝宝感染不重是会逐渐热退自愈的。但是如果发热超过48小时还是反复高热,或者出现咳嗽剧烈呕吐精神不振嗜睡等感染加重的症状,就需要及时就医查明病因,需要验血看看是否存在细菌感染是否需要应用抗生素。
2020年01月29日
第3次提问
你好,医生,昨天晚上问完您以后,孩子突然醒了,量了一下体温40度,吃了退烧药退下去了,今天早晨醒过来的时候我发现还是在发烧就领她去了趟医院,医生查了个血,说是积食吃多了引起免疫力下降,细菌性感染,给开了几种药,我让孩子吃了,那个裸花紫珠颗粒太苦了,孩子一喝就吐了。今天晚上还是在发烧,我是不是明天依旧让她吃着这几种药,然后发烧高的时候继续吃退烧药啊?不会一直这样反复发烧吧?担心…

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2020年01月29日
赵静医生
您好,血常规白细胞升高提示细菌感染,这种情况不过敏的话需要用头孢类抗生素抗感染治疗,可以口服头孢克洛(希刻劳)观察看看。裸花紫珠颗粒如果喂不进去不吃也可以。体温超过38.5℃以上口服布洛芬退热治疗,布洛芬24小时不能超过四次。若口服头孢克洛2-3天后还是反复发热或者出现精神不振呕吐嗜睡等其他症状,说明口服药效果不佳,需要静脉输液治疗。