您好,1.5岁幼儿,发热皮疹病史,体温最高39℃,精神状态良好。分析如下:
1.儿童发热最常见的原因是感染引起的。您家宝宝目前发热没有超过48小时,精神状态良好,可以先在家观察看看。可以口服小儿豉翘清热颗粒或者抗感颗粒清热抗病毒治疗观察看看。如果宝宝精神状态良好,即使体温超过38.5摄氏度也不用着急吃退热药,超过39摄氏度以上再吃即可。但是如果宝宝精神状态不好,即使只发热到38摄氏度也需要及时吃退热药,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚,同一种退热药一天不能超过4次。发热期间多喝水,促进代谢及预防脱水。加强护理,家里人生病不要接触宝宝,注意保暖不要受凉,避免外来人员探视。勤开窗通风换气。
2.从图片来看宝宝身上的皮疹考虑荨麻疹可能性大,荨麻疹的特点就是突然出现很快又会消失,多是由过敏或者感染引起的。目前建议口服盐酸西替利嗪抗过敏治疗。注意清淡饮食,不要吃油腻刺激辛辣寒凉性食物,不要吃海鲜芒果火龙果零食等容易引起过敏的食物。若皮疹反复出现,久治不愈,需要检查过敏原看看孩子到底对什么物质过敏,需要回避过敏原。
3.目前发热考虑是感染引起的,过敏很少会引起发热,过敏会引起皮疹。继续观察宝宝,如果出现反复发热超过48小时或者出现咳嗽剧烈呕吐精神不振嗜睡头痛腹痛等表现,或者来自湖北疫区或有疫区患者接触史,需要及时就医。
希望对您有帮助,再次感谢信任。