您好,10月龄婴儿,发热3天病史,精神状态良好。分析如下:
1.一岁以内小婴儿抵抗力低,发热很常见,最常见的原因是接触感冒患者或者受凉引起。您家宝宝发热三天病史,体温最高39摄氏度,血常规白细胞及粒细胞明显降低,目前考虑病毒感染引起的发热可能性大。结合宝宝10月龄年龄段,反复高热但是精神状态良好,白细胞降低,目前不能除外幼儿急疹。幼儿急疹的临床表现是反复高热,3~5天后热退疹出,出疹子后不再发热,血常规提示病毒感染,但是幼儿急疹的诊断需要出疹子之后才能明确,所以您现在需要继续观察宝宝体温情况及是否出现皮疹。明确是否存在支原体感染需要抽血化验,一般病程达一周以上需要化验。
2.您家宝宝目前精神状态良好,一般提示感染不严重,若没有呕吐咳嗽腹泻腹痛等其他表现,可以继续在家观察看看。是否需要口服退热药要以宝宝的精神状态为准,如果宝宝虽然烧到38.5摄氏度,但是精神状态良好,能吃能玩能互动能游戏,那么不需要着急吃退热药,等39摄氏度以上再吃即可。但是如果宝宝发热到38.5摄氏度,精神状态不好,那么就需要及时应用退热药,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚口服液,同一种退热药一天不能超过四次。
3.注意观察宝宝,目前已经发热三天,若明后天体温还没有下降趋势甚至发热越来越频繁,或者出现咳嗽呕吐精神不振嗜睡腹痛腹胀腹泻等表现,需要及时就医。
4.加强护理,母乳妈妈清淡饮食,不要吃油腻刺激辛辣寒凉性食物,给宝宝多喝温水促进代谢。家里人生病不要接触宝宝,注意保暖不要受凉,室温保持在24-26摄氏度,接触宝宝前后注意洗手以免交叉感染,不要让外来人员探视。若有湖北疫区居住史或者旅行史或者接触疫区患者,需要及时就医。
希望对您有帮助,再次感谢信任。