2017年04月05日
第1次提问
医生您好,本人女20岁,前两天进行过第一次性行为,今天开始排尿出现尿痛,且尿完还有尿不尽的感觉,排尿也有异味,且一旦出现尿意必须马上进行排尿,也算是尿急吧,今天排尿三次,请问医生这是正常现象吗?还是出现感染了?
2017年04月05日
陈始均医生
美女您好。如果不腰痛的话,考虑急性下尿路感染。如果是腰痛伴随发烧,就要考虑急性上尿路感染了。如果不腰痛,伴随尿痛、血尿,甚至发热,考虑“蜜月期膀胱炎”,也就是“急性膀胱炎”。
一般新婚女性容易出现这个问题,与性生活频率、性生活前后局部清洁、局部解剖、性生活时是否足够润滑等都有关系。在不腰痛的前提下,可以考虑抗生素的3日疗法,例如“左氧氟沙星片0.5g/次,1/日”,连服3日;加用碱化尿液类药物,如“碳酸氢钠片1.0g/次,3/日”;如果尿频、尿痛比较明显,还可以口服“琥珀酸索利那新片(卫喜康)5mg/次,1/日”缓解症状。但是要注意,3日之后如没有任何缓解,需尽快至正规医院泌尿外科专科就诊,根据尿细菌培养结果调整药物。
如果说出现腰痛的情况,需用以上药物,但是要用7-14日疗法,即按规定服药7-14天。注意,如7日后仍未好转,仍需进行尿细菌培养检验。
上面我们说了治疗,现在来说说预防。性生活时不够润滑容易有小的损伤,这种损伤未必会伴随不适,但是皮肤屏障出现小损伤后,再伴随性生活的机械性刺激,容易将局部皮肤定植细菌通过性生活的“抽出-插入”运动挤压入尿道,
陈始均医生
细菌会在24-48小时候繁殖入高峰,进而进一步破坏尿道粘膜,此时尿频、尿急、血尿等症状就会表现出来,有时还会伴随发热。
因此作为预防,最近一周应禁止性生活,并大量饮水,每日至少饮水3-4L,用尿液自然冲洗尿道;待完全好转后再继续性生活。
在以后的性生活中,如较为干涩,可以考虑用水基的润滑剂作为辅助;性生活前后双方应注意局部清洗;至于性生活频率应以您二位感觉为主,如过于劳累或不适应注意减少频次。
如果您在已经注意了清洁、润滑等前提条件下,还是反复出现急性下尿路感染,需至正规医院泌尿外科就诊,由专科医生行体格检查,排除是否存在局部解剖异常的情况,比如说是否存在“处女膜伞”的情况;“处女膜伞”,顾名思义,是指处女膜像伞一样像尿道口方向张开,尿道口被伞遮挡。这种轻度反常比较容易引起泌尿系的逆行感染。
感谢您的提问。如果我的回答对您有所帮助,请给予评价,谢谢。祝健康开心。:)

TA的问答

陈医生,你好!我妈妈,53岁,10年前检查出右边为双肾(就是有一边是两个肾)左右两边都是有结石,右边双肾积水。一直都是时痛时不痛,之前痛的时候吃德国消石素就会缓解,每次月经也是会差不多同样部位会痛,月经结束痛症会好转。 这次来月经前5天就开始痛,吃德国消石素也没有好转,去医院做了b超,医生只能看出有肾结石,肾积水,没有别的解决方法,10年前的那个医生的建议是双肾的积水 不动手术,因为是双肾毛细血管多,动手术弊大于利,只要不是很痛,没有继续增加积水,就先不管。之前是在湖南衡阳的一个医院看的 想请问一下陈医生像这种双肾情况广州大医院有什么更好的解决办法吗?需要去做什么检查呢?哪家医院比较擅长这种病例呢?下面是最近的检查报告 感谢您解答疑问,指导病情症状描述: 医生您好,我一直有尿频尿不尽症状,患病已有两年了,问了几个医生吃了药也不见好。我想应该是由于我没有表述准确,让医生误判了。 准确来说是有滴尿现象,就是排尿完毕后我总感觉有尿液积存在尿道里,尿不尽的感觉很不适,所以我每次如厕需要很长时间,就是想把尿道里的尿液排空。但每次排出来之后过一会又有尿意,所以又需要排尿。每次上完厕所出来不到几分钟又进去,有时候干脆就坐在马桶一两个小时等自己感觉舒服了再出来。一天要上厕所很多次,有时候实在很不舒服就会在厕所待很久,这样反反复复给生活造成很大困扰。人也变得相当烦躁。很想把这问题治好。 医院检查:我之前在医院做过尿动力检测,检测结果显示膀胱没什么问题。但护理人员跟我说我尿道口有息肉。 用药情况: 之前服用的药物有宁泌泰胶囊、贝坦利、多沙唑嗪、舒泌通胶囊、百令胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊 此外因为患有抑郁症,我日常也有服用抑郁药物如舍曲林、百忧解、阿戈美拉汀片,医生开药的话不要和我服用的抑郁药物有冲突。陈医生您好, 最近我得了尿路感染,希望向您咨询一下: 基本情况: 女,37岁,育有一女,身体基本健康,无三高或其他慢性病。 症状: 尿频,喝200ml水后1小时内要上3-4次厕所;夜间排尿2-3次。 排尿困难,特别在夜间,排尿像是挤出来的(跟排尿频繁相关,如尿液充足也不会觉得太困难)。 尿液性状正常,且无发热、腰痛及其他全身症状。 治疗史: 今年五月左右有过一次尿路感染,通过大量饮水后自愈。 这次感染大概有一个月了。起初大量喝水,无效后服用甲氧芐氨嘧啶6天,情况有好转,此前夜间排尿7-8次,现在减为2-3次。但是依然感觉没有痊愈,现有症状如上。 另外,再跟您补充一个情况。因老公留学现全家在英国。因疫情原因,之前就医是通过电话问诊,没有验尿,医生先开了三天药,接着又开了三天。停药后大概观察一周了,还是觉得有症状。 希望向您咨询的是: 1. 您看我的情况是依然有尿路感染呢还是有可能是神经性的尿频? 2.您觉得我是自己继续大量饮水还是应该积极就医? 3.如果与当地医生沟通,是否应该建议换药或者去医院验尿进一步治疗呢? 希望获得您的指导,非常感谢!🙏您好医生 我想问一下我的阴茎是否属于包皮过长 (平常前端完全不露出来长度14厘米左右 勃起20厘米左右可以通过手撸漏出龟头)是否需要进行包皮手术 然后我的阴茎前端有一个小豆 勃起以后会变大 有时候性生活过久龟头会有红色小点症状描述:你好,医生,我女性,今年51,从今年4月份至今一直伴有尿频的症状,晨起后上午3-6次小解,中午午睡12点至2点3次左右,下午2-3次,晚上11点睡觉之前4-5次,睡觉后2次左右。尿量很少,但不及时小解腹部就会涨疼,但是涨疼后小解尿量也很少。 患病时长:从今年4月份至今 医院检查:做了b超和尿常规检查也没有别的症状 用药情况:吃过抗生素药物也打过吊瓶一直不见效,也吃过缩泉胶囊也没效果,也用过雌激素药物(一周),也吃过热淋清颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片还有酒石酸托特罗定片也没有效果 已经四个月了,完全没有好转,有时候这两天症状稍微减轻一点,过不了两天又严重了…医生,我想问一下,我这种情况可能是什么症状?现在也更年期,燥热盗汗,二者有联系吗?再加上刚做的检查hpv-16阳性,医生还开了宫颈炎的药,现在还没有服用,尿频和这个之间有关联吗?辛苦您了,大夫。