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2020年01月28日
儿子13个月，大年三十晚上很吵闹，初一白天开始偶尔有点咳嗽。初二开始咳嗽频率高一点，流鼻涕，买了好医生抗感颗粒回来开始喂药。初三开始流鼻涕比较多，咳嗽也较重了一些，伴之打喷嚏，继续喂感冒药。初四，也就是今天鼻涕流的少了一些，但不停的咳嗽，声音较粗，有点气喘，呼吸短促，而且呼吸喉咙里有很重的鸣音，鼻塞，睡觉也会咳嗽，影响了睡眠。这几天的晚上都很吵闹，睡不好，吃了感冒药似乎没有作用，症状一天比一天严重。精神状态一直不错，食欲也和平常一样，摸了额头没有发热的感觉。 年前也感冒过一段时间，发展为支气管炎，吃了药好了几天又开始了。目前特殊时期，医院不敢去，请问可以给他吃什么药？需要注意什么？谢谢！急急急！
2020年01月28日
您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，稍等，尽快回复。
孩子一岁多，以流涕咳嗽为主要表现，从您的描述应该有些喘息表现，目前精神状态及食欲正常，没有发热，综合考虑上呼吸道感染可能性大，警惕急性喘息性支气管炎。建议继续观察孩子精神状态及食欲，安静时数数呼吸次数，正常约25-35次/分，看看有没有呼吸增快、费力表现，如果有精神状态受影响，呼吸急促表现，则建议就诊的，目前应该暂时不需要的。
目前从呼吸道感染病原来看考虑病毒感染可能性大，所以主要是对症治疗，如果有明显吼喘表现，可以给予雾化或者口服平喘治疗，鼻涕明显推荐给予喷鼻以及吸鼻处理，保持鼻腔干净以及清洁比较重要，不推荐使用感冒药、止咳化痰药物以及中成药治疗，用药作用不大还会让孩子承受一定的不良反应，所以不推荐使用。
孩子一岁多，以流涕咳嗽为主要表现，从您的描述应该有些喘息表现，目前精神状态及食欲正常，没有发热，综合考虑上呼吸道感染可能性大，警惕急性喘息性支气管炎。建议继续观察孩子精神状态及食欲，安静时数数呼吸次数，正常约25-35次/分，看看有没有呼吸增快、费力表现，如果有精神状态受影响，呼吸急促表现，则建议就诊的，目前应该暂时不需要的。
目前从呼吸道感染病原来看考虑病毒感染可能性大，所以主要是对症治疗，如果有明显吼喘表现，可以给予雾化或者口服平喘治疗，鼻涕明显推荐给予喷鼻以及吸鼻处理，保持鼻腔干净以及清洁比较重要，不推荐使用感冒药、止咳化痰药物以及中成药治疗，用药作用不大还会让孩子承受一定的不良反应，所以不推荐使用。
2020年01月28日
那现在可以给他吃什么药？口服平喘是什么药？他现在睡着了呼吸还算比较平静，但醒了呼吸声音很大，不知算不算明显吼喘，湖南方言叫“扯吼”，我现在就是想给他吃什么药能减轻症状，而不是变得越来越严重。
2020年01月28日
尊敬的家长您好，补充分析如下：
1.根据你的描述，孩子1岁多，这次主要是咳嗽，伴流涕，咳嗽剧烈，夜间相对比较明显，伴喘息表现，不伴发热，精神状态好，无其他伴随症状，这种情况需要警惕急性支气管炎可能性大(喘息性支气管炎）。
建议继续观察孩子精神状态及食欲如何，补充一下既往有无吼喘表现，主要表现为呼气象比较高尖的哮鸣音或者哨音，建议安静时数数呼吸次数，正常约25-35次/分，看看有没有明显气促、呼吸增快表现。
孩子起病急病程短，有明确咳嗽伴吼喘表现，精神状态及食欲正常，从支气管炎的常见病原来看首先还是考虑病毒感染可能性大，细菌感染证据不足。目前如果精神状态好，没有气促、呼吸困难等其他明显症状的话，那么暂时也还不需要过于担心。还需要继续观察精神食欲、咳嗽、气促等情况。
2.治疗方面，支气管炎绝大部分都具有自限性，儿童咳嗽咳痰恢复会相对慢一些，病程约2-3周好转。只要孩子精神状态好，咳嗽吼喘没有引起气促、呼吸增快和费力等表现就不需要担心的。由于大部分都是病毒感染，所以治疗上对症处理为主：
1）抗感染:目前考虑病毒感染的可能性大，而病毒感染绝大部分都是没有特效治疗的，所以不推荐抗感染治疗。给予抗生素治疗应该是依据不足的，所以不需要的。
2）咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，且咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，所以咳嗽不厉害，不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可；当然，目前孩子咳嗽相对严重，影响夜间睡眠了，可以喝点蜂蜜，每次2-5ml，每天1次，有助于减轻咳嗽。而不建议给予止咳或者化痰药物治疗的，即使用药作用不大的，也不会阻止病情进展，且还会存在一定的不良反应。
孩子有明确的吼喘表现，可以给予支气管扩张剂雾化，包括布地奈德、万托林+爱全乐(或者特布他林）等。口服平喘药物主要是丙卡特罗，如果后期吼喘症状已经好转了，则不需要继续雾化治疗的。
3）如果有明显流涕鼻塞表现，可以给予海盐水喷鼻以及吸鼻处理，保持鼻腔干净以及通畅比较有效，目前来看暂时不需要抗感染，暂不需要止咳药化痰药、感冒药及中成药等。
3.观察：建议继续观察咳嗽以及吼喘情况，安静时数数呼吸次数，正常约25-35次/分，继续观察有没有明显气促及呼吸费力表现，观察精神状态及奶量。目前如果有吼喘就是给予平喘治疗，无需其他抗感染治疗，也不需要加其他的止咳化痰药物，注意观察和护理。
需要密切观察精神、食欲、咳嗽吼喘、有无并发症状，精神状态好就不用太过担心。如治疗后有反复高热、精神反应食欲欠佳、咳嗽加重伴气促，伴其他并发症状等表现，建议就诊。
以上，希望对您有帮助。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝宝宝早日康复。
1.根据你的描述，孩子1岁多，这次主要是咳嗽，伴流涕，咳嗽剧烈，夜间相对比较明显，伴喘息表现，不伴发热，精神状态好，无其他伴随症状，这种情况需要警惕急性支气管炎可能性大(喘息性支气管炎）。
建议继续观察孩子精神状态及食欲如何，补充一下既往有无吼喘表现，主要表现为呼气象比较高尖的哮鸣音或者哨音，建议安静时数数呼吸次数，正常约25-35次/分，看看有没有明显气促、呼吸增快表现。
孩子起病急病程短，有明确咳嗽伴吼喘表现，精神状态及食欲正常，从支气管炎的常见病原来看首先还是考虑病毒感染可能性大，细菌感染证据不足。目前如果精神状态好，没有气促、呼吸困难等其他明显症状的话，那么暂时也还不需要过于担心。还需要继续观察精神食欲、咳嗽、气促等情况。
2.治疗方面，支气管炎绝大部分都具有自限性，儿童咳嗽咳痰恢复会相对慢一些，病程约2-3周好转。只要孩子精神状态好，咳嗽吼喘没有引起气促、呼吸增快和费力等表现就不需要担心的。由于大部分都是病毒感染，所以治疗上对症处理为主：
1）抗感染:目前考虑病毒感染的可能性大，而病毒感染绝大部分都是没有特效治疗的，所以不推荐抗感染治疗。给予抗生素治疗应该是依据不足的，所以不需要的。
2）咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，且咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，所以咳嗽不厉害，不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可；当然，目前孩子咳嗽相对严重，影响夜间睡眠了，可以喝点蜂蜜，每次2-5ml，每天1次，有助于减轻咳嗽。而不建议给予止咳或者化痰药物治疗的，即使用药作用不大的，也不会阻止病情进展，且还会存在一定的不良反应。
孩子有明确的吼喘表现，可以给予支气管扩张剂雾化，包括布地奈德、万托林+爱全乐(或者特布他林）等。口服平喘药物主要是丙卡特罗，如果后期吼喘症状已经好转了，则不需要继续雾化治疗的。
3）如果有明显流涕鼻塞表现，可以给予海盐水喷鼻以及吸鼻处理，保持鼻腔干净以及通畅比较有效，目前来看暂时不需要抗感染，暂不需要止咳药化痰药、感冒药及中成药等。
3.观察：建议继续观察咳嗽以及吼喘情况，安静时数数呼吸次数，正常约25-35次/分，继续观察有没有明显气促及呼吸费力表现，观察精神状态及奶量。目前如果有吼喘就是给予平喘治疗，无需其他抗感染治疗，也不需要加其他的止咳化痰药物，注意观察和护理。
需要密切观察精神、食欲、咳嗽吼喘、有无并发症状，精神状态好就不用太过担心。如治疗后有反复高热、精神反应食欲欠佳、咳嗽加重伴气促，伴其他并发症状等表现，建议就诊。
以上，希望对您有帮助。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝宝宝早日康复。
2020年01月29日
以前没有这么严重的喘过，年前一次感冒也只是轻微的喘。昨天晚上九点去镇上卫生院，做雾化，今天上午又去做了一次，吼喘现象明显改善，卫生院的医生开了阿莫西林颗粒和止咳的颗粒，让回来配合感冒药一起吃，我只要了阿莫西林颗粒，止咳的药没有拿，因为在这里咨询过，所以没有继续给他喂药，目前精神状态和食欲都良好，咳嗽也明显好转，鼻涕也没流那么多了，只是咳嗽的声音明显感觉喉咙里有痰，声音很粗。昨晚睡着时数了一下呼吸的次数，一分钟28次。我现在要喂阿莫西林颗粒给他吃吗？还是继续观察就可以了？或者有什么需要注意的地方？谢谢！
2020年01月29日
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：每天第一次大便拉的图一的样子，第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢？每天大概800～900的奶量，纯奶粉喂养，从出生到现在一直大便有粘液，现在每天1～3次大便，精神好。4个月17天的体重应该有15斤，身高没量。症状及患病时长：3天。一开始是肚挤眼上方疼，头疼，无腹泻呕吐，正常饮食。没发烧。第二天症状差不多，头痛没有了，但出现过2次头晕（小朋友自诉）。第三天头晕没有了，头痛加重，持续时间久，无力，开始出现水样腹泻2次。无食欲，无精神，头痛。出现体温最高37.8，但一会儿又正常了，37上下徘徊。
在此之前，鼻涕一个多月，能擤出来的很少，一般打喷嚏才会出来，清鼻涕。
就医及用药情况：
第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼，还没出现腹泻等症状，肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉，说喉咙里全是鼻涕，有可能头痛是鼻窦炎引起的。
耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子，加海盐冲洗。抽了指血，说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素（头孢）。
需要解答的问题：
1、请问肚子疼和头疼有关系吗？我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了（年前得过一次）和肚子疼没关系。
2、请问验血抽指血靠谱吗？如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗？关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。
谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉，流清鼻涕；3.12～3.16期间没用药清鼻涕变粘稠，轻微咳嗽；3.17可能温差变化大，外出活动流汗，感冒有点加重，长辈带去吃披萨等比较上火的东西，鼻涕变多，咳嗽有多几声；3.18～3.21到市中医院就医，医生诊断支气管炎、咳嗽病，开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢，吃了4天药，没有痊愈，鼻涕变黄；3.22咳嗽鼻涕有好转，但未痊愈；3.23～3.26托育园老师推荐其它医生，开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特，吃3天药，反而咳嗽加重，依然流鼻涕，但鼻涕由黄变白。3.26～3.27，见病情加重又重新找中医院医生诊疗，医生开了中药，见图，但由于小孩不爱吃，只吃两天，咳嗽鼻涕情况有所好转，但有点鼻音，孩子睡觉时头部出汗多，考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29，老人家说孩子外出活动吹了点风，3.30，鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起，因为之前多次积食发烧，便开始清淡饮食，购买小儿消积止咳口服液，煮四神汤，金桔雪梨水给宝宝喝，有好转，但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗？孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长：
昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄，八点吃了半碗粥，晚上九点半说上腹部疼，疼痛度不高，精神状态可以，没有哭闹，十一点吐了一床，都是葡萄和晚饭，一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次，前两次是葡萄和晚饭，后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧，最高38.1，上午十点多烧到38.5，喝了一次美林，很快退下去了，精神也可以。但是下午两点多又开始起烧，喝了美林也退不下去，现在量的38.7，精神也不好，一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子，但是尿不湿上走了一点屎水。
就医及用药情况：早上五点多急诊查血常规如图，后门诊诊断为急性胃炎，开药如图。上午十点后没有再吐了，少量多次喝了些白粥，喝了两次补液盐水，也喝了些开水。
需要解答的问题：孩子没有再吐，但是体温越来越高，是否需要去挂抗生素？
症状及患病时长：
大夫您好，之前向您提问过，孩子10个月，麻腮风后高热抽搐住院了，出院后开始又拉又吐，昨天吃了口服补液盐，没有吐和拉了，但是今天早上有点流清鼻涕，因为我和她爸爸都感冒了，是不是传染给孩子了，在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
