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你好，首先非常感谢你的信任，详细看了你的肾脏彩超报告，由于多囊肾属于一种遗传性疾病，早期主要是出现肾脏结构性异常，随着肾脏结构性异常的进展才逐渐出现肾脏功能改变，最后进展至尿毒症阶段，目前并没有特异的办法可以逆转这种结构性异常，但是这个过程是比较缓慢的，而且评价肾脏损伤程度需要综合评价。我建议，
第一，泌尿系超声，可以明确肾脏囊肿的多少，以及大小，如果单个囊肿比较大，可以考虑穿刺抽液，减轻症状。如果没有特别大的囊肿，就不需要特殊处理。
第二，采血做肾功检测，明确目前肾脏结构性异常有没有造成肾脏功能的损伤，以及损伤到什么程度了。
第三，留尿化验尿常规，明确有没有早期肾脏损伤，由于泌尿系感染等问题，针对具体问题做相应治疗。
第四，目前上海长征医院梅长林教授针对多囊肾研究治疗比较多，有些药物可以减少肾脏囊肿囊液的形成，可以减轻和延缓肾脏结构性异常的进展，方便的话可以去看看。
第五，养成良好的生活方式，避免劳累，避免剧烈运动，避免乱用药物，合理膳食，避免高蛋白饮食，这些都可以减轻肾脏负担，延缓肾脏功能恶化。

第一，检测肾功，尿常规都属于正常，说明目前肾脏的结构性异常并没有影响到肾脏功能，因此你目前不会有任何不舒服的临床症状，单纯只是肾脏结构性异常而没有功能异常说明并没有到很严重的地步，不用太担心和焦虑。
第二，定期检查肾功，尿常规，泌尿系超声是必要的，如果没有任何不舒服症状，每半年检查一次就可以。
第三，多囊肾发展至肾功能衰竭尿毒症阶段，一般都是一个漫长过程，一般50-60岁以后才逐渐会影响肾脏功能。想你这个阶段如果不是体检，都不会发现这种现象的。

第一，单个囊肿大小与肾脏功能损伤并没有直接关系，主要是肾脏中囊肿的数量多少，以及囊肿对功能肾单位的影响程度，这个需要彩超医生来判断囊肿的变化，比如大小，多少。因此，每次去复查肾脏彩超时要带着上一次检查报告，以便于超声医生对比，来判断有没有进展。
第二，目前彩超描述来看肾脏体积偏大，没有特别大，正常人肾脏直径小于12CM，严重的情况下可以达到20-30CM，并且产生腹部压迫症状，出现腹胀，血尿，尿路感染等症状。因此，你目前的肾脏结构改变并不属于特别严重。
第三，至于多长时间能够发展至尿毒症阶段，目前没有特异性客观的判断指标。但是根据目前临床上我们之间的患者来看，大部分病人都是50-60岁才逐步出现肾功异常。由于多囊肾是损害肾脏结构，而由于肾脏功能储备很强大，所以早期肾脏结构性损伤所带来的肾脏功能损伤是完全可以被储备的肾脏功能代偿而不产生症状。因此日常注意减轻肾脏负担，避免加重肾脏损伤的因素都可以保护肾脏储备功能，延缓肾功能恶化，防止出现肾功能衰竭。保护好的话可能60岁以后才发生肾脏功能损伤，保护不好的也可能早期发生肾脏功能损伤。
第四，至于生孩子问题，目前研究已经发现导致肾囊肿的基因，因此可以在试管阶段针对多囊肾基因进行编辑，从而生出不会发生多囊肾的宝宝。否则自然怀孕的情况下下一代还是有多囊肾的风险。