2020年01月28日
第1次提问
4岁男童,咳嗽、发烧37.5-38.5之间两天,期间有短暂退烧若干次。服用紫珠颗粒、百蕊颗粒三顿、头孢一顿;咳嗽声音异样像破锣声,以前咳嗽未有这样的声音,今天早上孩子咳嗽加哭闹,自己说喘不上气,大约二十分钟后情绪平稳好转,吃了头孢睡了一上午,现在又恢复到之前发烧、破锣音咳嗽,精神状态尚可,食欲一般 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月28日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝出现了发烧和咳嗽的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现,急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,少部分有细菌感染或者支原体感染,如果是普通的病毒感染治疗没有特效药,主要还是对症治疗缓解症状,同时要警惕是否有并发症的出现。建议可以做个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种,如果化验结果提示是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗。
2.宝宝有咳嗽有破锣声的表现,这可能是急性喉炎的表现。急性喉炎也是属于上呼吸道感染的一种。急性喉炎容易引起喉头水肿造成喉梗阻。会引起呼吸困难。这是儿科中的一种需要紧急治疗的疾病。急性喉炎继续加重的话,咳嗽会有特征性的犬吠样的咳嗽和上气道梗阻的表现,表现为吸气性呼吸困难。
3.如果是急性喉炎的话。发生轻度喉梗阻的话,可以使用雾化吸入激素治疗,比如说布地奈德雾化吸入治疗,如果中重度的喉梗阻需要使用静脉激素治疗。
4.而宝宝的急性喉炎会很容易出现加重,我建议还是需要现在去医院急诊治疗,这样比较安全的。
5.紫珠颗粒、百蕊颗粒属于中成药缺乏临床循证医学证据,没有什么疗效,而且副作用都是不明确的。有潜在的肝肾功能损害的风险也有导致过敏的风险。
6.同时要密切监测体温变化的趋势,如果每天最高体温值有下降或者发热的间隔时间有延长,这都提示病情有好转的。对于发烧的对症治疗,目前的观点认为如果有因为发烧引起的不舒服的表现,就可以口服退热药,比较安全的成分药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种。两种选一种就可以,不要交替使用,一天24小时不要超过四次。
7.如果最近两周有去过湖北或者有和最近两周去过湖北的人接触过,或者周围有多个人出现发烧咳嗽的症状,建议到医院发人们的就诊,排除新型肺炎的可能。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着