2020年01月28日
第1次提问
男孩五岁,23日下午开始轻微干咳,鼻音重,流清鼻涕,晚上睡觉鼻子不塞,吃了豉翘颗粒和易坦静,27日干咳频繁,夜间睡觉也咳,嗓子有点哑,早起干咳加剧,27日吃了两顿头孢克圬颗粒。 症状描述:干咳 鼻音重 患病时长:四天 用药情况:蒲地蓝 易坦静 豉翘颗粒 头孢克圬 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年01月28日
孙旭医生
孩子生病已经有5天的时间了,在这期间以频繁的咳嗽和流鼻涕为主,病程中按照您的描述,似乎没有发热的症状。如果没有这些症状,那么孩子还是考虑病毒感染可能性更大,而细菌感染可能性会比较小,因此不建议口服头孢类的抗生素,对这种疾病状况应该没有特别大的帮助。而包括小孩豉翘颗粒,对于现在病症帮助也并不确切,并不是一定服用的药物。
而对于病毒感染,有些特殊的病毒引起的呼吸道症状也会比较严重。尤其以咳嗽为主,有些病毒可能会造成咳嗽两三周或者时间更长。但呼吸道的病毒一般并没有什么特效药物,并没有哪一种药物服用后孩子的症状能立即的缓解和消失,但是需要根据呼吸道的症状给予缓解的治疗。
孩子母亲咳嗽加剧,稍微声音有些嘶哑,如果口服易坦静效果不好,更建议换成雾化治疗,对改善作用更加明显一些。如果只是轻微的声音嘶哑,可以早晚应用部地奈德一毫升加万托林1.25毫升雾化治疗,这两次雾化后一定要给孩子洗脸漱口,保护皮肤粘膜。中午再增加一次万托林1.25毫升加生理盐水一毫升的雾化,一天三次雾化早中晚时间平均分配。如果夜间突然睡觉咳嗽难以入睡,可以再增加一次万托林1.25毫升加生理盐水一毫升的雾化,和前一次雾化间隔够4个小时就可以了。雾化可以替代止咳药的作用,所以固化期间不需要同时再口服止咳化痰的药物。
同时可以用生理性海盐水清理鼻腔,缓解鼻子的鼻涕倒流引起的咳嗽加剧的状况。因为在呼吸道感染期间,孩子对空气质量的要求会更高一些,室内也要勤痛风,适当的应用加湿器,保持一定的湿度。

2020年01月28日
第2次提问
孩子没发热,每天早晚检测体温都是三十六度几,今天不流鼻涕,鼻子也不塞,喉咙有点红,白天似乎干咳有所缓解,没有那么频繁了,今天没有吃药,喝了很多温开水,现在家里不好做雾化,有没有可以服用的药。
孙旭医生
如果所有的症状都很轻微,那么多饮水继续服用易坦静就可以了,其他的药物暂时都不需要继续再服用了。如果孩子以前蜂蜜不过敏,每晚睡前给孩子喝一大汤匙的蜂蜜,对孩子的症状缓解也有一定的帮助。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: