2020年01月27日
第1次提问
请问老年人六十多岁女,手臂筋疼得抬不起,基本活动都疼,有些什么原因呢?
梁峰医生
您好欢迎咨询。
请问症状出现有多长时间了?是否有外伤史或者大量活动史,比如过年时集中进行大量的家务活动?具体疼痛位置是肩部,大臂,肘部还是前臂,环形还是内外前后某一方向?有没有麻木感?既往有没有颈椎病,脑血管病?
2020年01月27日
第2次提问
没有大量活动,主要是前臂,外伤也没有,手臂举不起来
2020年01月27日
梁峰医生
您好,如果主要是前臂的话,考虑几个可能性,肘关节炎或者肌筋膜炎,或者肘管综合征,也叫尺神经卡压综合征。
肘关节炎可能和您年龄引起的骨质增生哥关节退变有关。尺神经卡压的话,有多种原因,包括骨质增生,风湿类风湿,外伤,局部无菌性炎症,以及不正确的活动和生活习惯(长时间操作电脑或家务,睡觉枕着胳膊等)。当然还需要一些体格检查和仪器检查才能够确定。
我建议您带老人到医院查一个上肢的肌电图,然后骨科门诊找大夫检查一下(有几个专业的体格检查可以帮助判断疾病)然后对症治疗。
我个人认为尺神经卡压的可能性较大。
如果检查明确的话,治疗主要根据神经的损伤情况,轻度损伤可以局部热敷,按摩,口服甲钴胺片等神经营养药物看是否有好转,如果3-6个月没有好转,且有加重改变,需要做一个尺神经松解前置的小手术,不必担心,门诊小手术,7-10天即可恢复。
如果最后诊断只是普通的关节炎或者肌筋膜炎,那么一般只需要休息,局部保暖,按摩就可以,一般不需要特殊治疗。
希望我的解答可以帮到你,祝老人健康。
第3次提问
好的,收到了那谢谢医生了!现在是非常时期希望梁医生也注意安全!保护好自己!新年快乐!
梁峰医生
不客气,也祝您健康,新年愉快。

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