4.83分
月回答 74
2020年01月27日
1月10号去泡温泉回来三天左右外阴有点痒 然后买了洁尔阴清洗 硝酸咪康唑软胶囊 清洗之后稍微缓解了一下但没有彻底根治 克霉唑片连续用了两个疗程（3天一个疗程）期间还有妇炎洁洗液 现在还是比较痒
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2020年01月27日
您好，谢谢您的信任，请问您有没有去做过白带常规，还是根据经验用的药？
您白带的性状是什么样的？像豆渣一样吗？除了外阴瘙痒之外，有没有其他症状？
因为您的治疗方案是针对霉菌性阴道炎的，经过规范的治疗霉菌性阴道炎，但依然症状没有缓解，就要怀疑有可能不是霉菌性阴道炎。您以前有生过霉菌性阴道炎吗？
您白带的性状是什么样的？像豆渣一样吗？除了外阴瘙痒之外，有没有其他症状？
因为您的治疗方案是针对霉菌性阴道炎的，经过规范的治疗霉菌性阴道炎，但依然症状没有缓解，就要怀疑有可能不是霉菌性阴道炎。您以前有生过霉菌性阴道炎吗？
之前没有过类似症状 白带偏白 量不多
2020年01月27日
您等于是除了外阴瘙痒之外，没有其他特别的症状。我仔细给您分析一下外阴瘙痒的原因
1.外阴阴道炎，这是最常见导致女性外阴瘙痒的原因，常见的阴道炎有霉菌，细菌和滴虫，诊断明确需要做白带常规，白带常规明确之后才能有针对性的用药，才能尽最大可能缓解您的症状。
2.外阴寄生虫，阴虱，蛲虫，阴虱可以在阴毛间寻到爬动的小虫子，蛲虫可以在肛周或者会阴周围取分泌物查蛲虫卵，但这种情况多发生在卫生条件很差的患者身上，现代女性很难再生这些毛病。
3.外阴妇科疾病，如外阴鳞状上皮增生，外阴白斑，可以表现为外阴的皮肤与周边的皮肤不一样，迁延不愈的外阴瘙痒，排除其他原因之后，依然找不到原因，可以做外阴皮肤局部组织活检送病理检查，以明确病因，您的外阴瘙痒刚刚发生，病史不长，不首先考虑是外阴疾病。
4.过敏，卫生巾或者内裤过敏或者用的洗涤用品过敏，都会导致外阴瘙痒，换卫生纸，或者穿透气的棉质的内裤，或者更改洗液之后，可能会好转
5.皮肤病，外阴皮肤病，如湿疹，或者其他皮肤科的疾病均可导致外阴瘙痒，除了瘙痒，皮肤颜色会与以前不一样或者有斑块形成。
通过上述分析，最主要是考虑第1条和第4条。因为您有泡温泉这一诱发因素。我认为还是外阴阴道炎的可能性大
现在疫情肆虐，您到医院里面去查白带常规，可能比较困难，当然了，一般的妇产科医院不看发热门诊，也不大会发生交叉感染，您方便的话可以到医院里去查白带常规，如果实在不愿意去医院查白带常规，也可以选择一些对大多数阴道炎都有效的药物，如硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊或者双唑泰阴道栓，这两个药物对绝大多数阴道炎都有效，选其中一种就可以。
至于外阴洗液的问题，不强制推荐，清水清洗外阴就可以了，切记不要冲洗阴道
一定要穿宽大的棉质的内裤，保持干燥，治疗期间不要有性生活，预防阴道炎的发生，除了用药很重要之外，健康教育内容同样非常重要，身体状态不好，抵抗力差，其实也可能是阴道炎经常发作的原因，建议努力锻炼身体，提高自身抵抗力，如每周都去运动，跑步，游泳，瑜伽，每周至少做三次，每次至少30分钟以上，要早睡早起，加强营养，内裤袜子分开洗，贴身的衣物都用开水泡泡太阳，暴晒一下，做好贴身衣物的消毒工作
1.外阴阴道炎，这是最常见导致女性外阴瘙痒的原因，常见的阴道炎有霉菌，细菌和滴虫，诊断明确需要做白带常规，白带常规明确之后才能有针对性的用药，才能尽最大可能缓解您的症状。
2.外阴寄生虫，阴虱，蛲虫，阴虱可以在阴毛间寻到爬动的小虫子，蛲虫可以在肛周或者会阴周围取分泌物查蛲虫卵，但这种情况多发生在卫生条件很差的患者身上，现代女性很难再生这些毛病。
3.外阴妇科疾病，如外阴鳞状上皮增生，外阴白斑，可以表现为外阴的皮肤与周边的皮肤不一样，迁延不愈的外阴瘙痒，排除其他原因之后，依然找不到原因，可以做外阴皮肤局部组织活检送病理检查，以明确病因，您的外阴瘙痒刚刚发生，病史不长，不首先考虑是外阴疾病。
4.过敏，卫生巾或者内裤过敏或者用的洗涤用品过敏，都会导致外阴瘙痒，换卫生纸，或者穿透气的棉质的内裤，或者更改洗液之后，可能会好转
5.皮肤病，外阴皮肤病，如湿疹，或者其他皮肤科的疾病均可导致外阴瘙痒，除了瘙痒，皮肤颜色会与以前不一样或者有斑块形成。
通过上述分析，最主要是考虑第1条和第4条。因为您有泡温泉这一诱发因素。我认为还是外阴阴道炎的可能性大
现在疫情肆虐，您到医院里面去查白带常规，可能比较困难，当然了，一般的妇产科医院不看发热门诊，也不大会发生交叉感染，您方便的话可以到医院里去查白带常规，如果实在不愿意去医院查白带常规，也可以选择一些对大多数阴道炎都有效的药物，如硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊或者双唑泰阴道栓，这两个药物对绝大多数阴道炎都有效，选其中一种就可以。
至于外阴洗液的问题，不强制推荐，清水清洗外阴就可以了，切记不要冲洗阴道
一定要穿宽大的棉质的内裤，保持干燥，治疗期间不要有性生活，预防阴道炎的发生，除了用药很重要之外，健康教育内容同样非常重要，身体状态不好，抵抗力差，其实也可能是阴道炎经常发作的原因，建议努力锻炼身体，提高自身抵抗力，如每周都去运动，跑步，游泳，瑜伽，每周至少做三次，每次至少30分钟以上，要早睡早起，加强营养，内裤袜子分开洗，贴身的衣物都用开水泡泡太阳，暴晒一下，做好贴身衣物的消毒工作
我想三号回成都去华西医院去做个检测 那现在需要吃些或用些什么药呢？
TA的问答
症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？症状及患病时长：末次月经12月20日，经期间隔大概28-30日。1月20日试纸测出两道杠。
就医及用药情况：11月3日因穿刺出甲状腺乳头状癌，接受了甲状腺半切手术。术前有拍增强ct跟胸片(附出院小结）。术后每天一颗优甲乐。12月26日开始去医院看中医吃中药调理身体，每天都喝中药(附上能找到的两张中药），测出怀孕之后就没吃了。1月8日到1月10日因咳嗽吃了三天阿奇霉素片，一天一片跟头孢克洛一天三次，一次二片。从末次月经后，夫妻生活只有12月30日一次。
需要解答的问题：1.孕前拍片才隔了不到两个月，怀孕后还用药，会不会对胎儿有影响
2.怀孕后，甲状腺功能的值需要达到多少(附上最新检查的甲功三项）我别人的经验贴说甲减会影响胎儿智商，孕期需要吃药吃到微微甲亢是吗？
3.每月复查甲状腺功能需要给甲状腺科看还是转内分泌科，还是直接给妇产科看是否需要调整优甲乐。
4.我这种甲状腺有问题的孕妇，孕期需要注意什么？
