2020年01月27日
第1次提问
宝宝三个月体检时,医生说肌张力高,身体爱使劲,拉坐时腿用力抵抗坐不住,回家练的时候经常伸直腿用脚跟顶住床站起来。平常给宝宝做操手腿都比较僵硬,做久一些会软一点,之后他又用力的时候就有很难做操。而且宝宝腿喜欢向腰部蜷缩弯曲,很难伸直。宝宝经常脚背用力,很难平直他的脚。(宝宝37w+1出生,出生时一开始没哭,隔几十秒哭了,头部有血肿。出生后十多天黄疸高17点多,后来靠吃茵栀黄和断母乳降了。目前三个月15天会抬头能追物追声,会逗笑)

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2020年01月27日
周凤娟医生
家长您好,首先可参考协和医院鲍秀兰主任的科普
现在有很多家长,因为宝宝“肌张力高”,担心孩子会得脑瘫,有的妈妈从网上得知飞机手,头后仰,足尖着地,拇指内收是脑瘫的表现,发现自己的宝宝好像也有这些表现,所以情绪非常紧张和焦虑,到处求医,用药、打针和做各种治疗,孩子受了很大的痛苦。但是,我发现来找我们咨询的绝大多数这类宝宝是正常的。
为此,我想告诉家长朋友们,如何来识别所谓肌张力高,飞机手,头后仰,足尖着地等所谓的脑瘫早期表现?应该如何正确对待这些问题才能避免给孩子造成不必要的痛苦和伤害?
首先,脑瘫的诊断最主要的条件是大脑有损伤,在头颅磁共振片有脑损伤的病变。如果这个孩子正常出生,出生后很快就出院了,吃的好,睡的好,生长发育正常,是不会得脑瘫的,即使是早产儿,或者是生后有点窒息,没有明显脑损伤,也不会得脑瘫。
我现在来解释以下四种表现:
1、肌张力高的问题:孩子刚生下来,屈肌张力较高,要三四个月以后,逐渐下降。有的是因为给孩子做操,宝宝感觉到不舒服而抵抗,表现为肌张力高,但是放松以后,肌张力就不高了,所以不是真正的肌张力高。
2、关于头后仰,很多正常婴儿,躺着时经常有头后仰,还有婴儿两三个月时,妈妈还横着抱孩子,孩子不愿意,头后仰表示反抗。竖起来抱,头就不后仰了,扶坐位的时候,头部也竖立的很好。所以躺着时有头后仰,这不是病态,是正常的表现。3、所谓飞机手,就是俯卧的时候,双上肢伸直,向后,这在5~6个月前的正常宝宝中经常见到,这不是病态,只要宝宝双手能自如地够到前面就没问题
脑瘫诊断除了有脑损伤外,还有以下4点:
1.运动发育落后;
2.肌张力和姿势异常;
3.主动运动减少和/或出现异常运动;
4.反射异常等。
家长们千万不要将正常的孩子自己进行“脑瘫”的测查。如果做操引起宝宝肌肉紧张,就停止做操
01:59
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周凤娟医生
01:41
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周凤娟医生
01:07
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2020年01月28日
第2次提问
颅内血肿还是颅外血肿怎么看吗?现在我宝宝血肿的位置已经硬化了。这是今天给他拉坐的视频,有时可以有时不行,主要看他脚会不会抵抗

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2020年01月28日
周凤娟医生
01:19
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周凤娟医生
00:43
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