2020年01月27日
第1次提问
孙医生您好,我今年一月一号发现外阴瘙痒,白带增多发黄的症状,一月三号就医但是没告诉医生痒的症状(可能影响医生开药了),一月14月经停药七天后继续用完药两天。药后还是白带多、发黄、偶尔痒。因为疫情原因,并不方便就医买药,请求医生告知病情及您的建议,感谢!

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2020年01月27日
孙思源医生
您好,感谢您的信任和提问,我已经详细的阅读了您的资料。
根据您的病史和白带分泌物检查来看,目前就是一个白细胞酯酶升高,其他检查项目都没有发现明显的异常,可以诊断为非特异性阴道炎。不是什么大问题。

一、女性阴道内有多种菌群的存在,其中以乳酸菌独占优势,从而使得阴道维持酸性环境而抑制其他病菌的生长。但是一旦阴道菌群平衡被打破,那么就会引发致病菌的生长,最终致使阴道炎的发生。如果您反复检查都没有发现明显异常的话,相关症状反复发作,可能和您阴道菌群失调相关,我们正常女性的阴道是以乳酸杆菌为优势菌群的一个弱酸环境,阴道菌群失调可以导致阴道内乳酸杆菌占优势菌群变为球杆菌占优势,如果有症状,或者存在清洁度异常,可以考虑存在非特异性阴道炎。非特异性阴道炎的话,主要是因为阴道菌群失调导致的清洁度异常,白带异味和外阴瘙痒等症状。

二、您之前用的都是中成药,因为药效不是很明确,所以我不建议使用。可以使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊一天一粒塞阴道连用六天,如果后面症状明显缓解,不后期可以使用阴道局部的乳酸杆菌调节一下阴道环境,使阴道菌群恢复正常,比如定菌生(其他阴道乳酸杆菌制剂也可以),一片塞阴道,每天一次,连用一周,会阴道菌群的恢复也有一定的帮助。乳酸菌素酸因为需要冷藏运输和保存,所以很多药店没有,包括平台上也没有,您可以去大一点的药店去问一下。

三、预防阴道炎再次发作,搞好自身卫生很关键,还可以注意以下几点:
1、穿棉质内裤,并且勤换内裤,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗内裤要用热水烫,放在太阳下暴晒,不要晾置于阴暗处。
2、穿着衣物须透气,不要长期穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
3、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的致病菌带至阴道。
4、在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外。
5、请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使病菌乘虚而入。
6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴。清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液。
7、经期禁止盆浴,以免破坏阴道内环境,而引发阴道炎。
8、加强体育锻炼,增强机体的抵抗能力。
9、生活要有规律,调整饮食结构,增强机体的免疫力。
2020年01月27日
第2次提问
非常感谢医生详细的解答~我还有宫颈糜烂,白带发黄的症状也还在,不用药不管(只日常注意)是否有坏的影响呢,我打算疫情过去再去医院
2020年01月27日
孙思源医生
所谓“宫颈糜烂”,并不是宫颈真的烂了,而是由于激素的影响,宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生了位移。因为柱状上皮较薄,所以当柱状上皮显露较多时,就会露出下面的血管,显得那里颜色发红。总之,“宫颈糜烂”是由激素引起的一种正常的生理现象,普遍存在于青春期、育龄期女性,无需治疗。定期做TCT和hpv检查排除宫颈病变就可以了。
如果您暂时不到医院去,也不处理,也没有大问题的。也许您不用药,通过强身健体,阴道内的自我调节作用,白带变黄的情况也会好转的。
2020年01月27日
第3次提问
孙医生~请问偶尔突然痒是怎么回事呢,痒的位置基本集中在阴道两侧阴毛处。祝您健康好眠
2020年01月27日
孙思源医生
有可能是分泌物刺激引起的外阴炎或者是毛囊炎。保持外阴清洁干净,复发的可能性就不大了。

TA的问答

症状描述:今年五月份有同房后出血的情况发生后去医院检查出感染hpv58,51。tct没有异常。和宫颈中度糜烂样改变。用药一个月人干扰素一个月莪术油栓剂共两个月。 后换了家医院又做了检查,情况为宫颈二度糜烂,医生给换了人干扰素和保妇康栓交替使用又持续两个月。 停药后有分泌物增多并呈豆腐渣样改变,去医院医生诊断为假丝酵母菌感染。清洁度为4。给开了十天的克霉唑栓和抗菌凝胶并做了三次红光和雾化治疗。中间来大姨妈停药,完后继续用完了十次的量。 停药一个周后,分泌物又增多并呈豆腐渣样改变。去医院复查大夫又给开了克霉唑栓和保妇康栓和一次红光雾化的治疗。并说来姨妈前后各使用五天为期三个月。请问孙大夫这些药用着合适吗? 宫颈现在为一到二度糜烂,大夫让我这次来完姨妈去做一个射频手术。说宫颈健康了这些细菌也不容易感染。请问这个手术是什么原理?我现在这情况有必要做吗?医生你好,这个月的月初觉得外阴有点痒,不严重,就每天清水洗了洗,后来疫情严重封闭社区里了,但是到现在觉得越来越痒,也不能确定是哪种阴道炎,有白带增多,,一开始觉得像滴虫性,吃了三天牛黄甲硝唑胶囊,感觉没有效果,每天都是坚持清水洗,外阴上有破皮的地方超级痒,之前是疙瘩一样,后来应该是不小心洗破皮了,一直控制着没有抓过,真的不知道怎么办,医院现在还是去不了,帮帮忙判断一下吧。女27岁已婚,昨天早上性生活过程中出了少量褐色的血,到现在为止,断断续续都有少量褐色的血液流出,第一次这样,下腹有一点点感觉,不是一点感觉都没有。今天白天在家里休息了一天,做了一些简单的家务,还是有少量褐色的血。 1月份的月经也不正常,去年准备考试,1月份的月经比往常推迟15天来。此前月经一直是正常鲜红色,量正常,时间也准,7天,经期有原发性痛经,b超查过,没问题,医院给开了止疼药。去年5月份因为性生活疼痛,只查出了细菌性阴道炎,做了hpv筛查,阴性,宫颈糜烂中度,不是病理性的宫颈糜烂。细菌性阴道炎塞了药,已经好了。再就是去年指检查的时候医生说我阴道有点短,我也不知道啥意思 昨天之前连续性生活了好几天,大概有7到8天,每天1次这样。每次都带正常的套子,润滑也足够,没有其他乱七八糟的姿势和东西,没有吃过紧急避孕药。 我这里看病需要网上预约,几乎每次都抢不到,不能现场挂号,所以先咨询下医生。需要做进一步检查,我就赶紧想办法。剖宫产后三个月了,今天突然肚子很痛下腹痛,持续了几分钟就没痛了医生,你好,我有两个问题需要咨询,第一,我是怀孕第三十八天做的药流手术,术后第十一天做的复查,做了阴超后,医生说我没有药流干净,要清宫,请帮我看一下报告,是否必须清宫?第二,做完药流手术后期,没有流血了,流的偏黄色分泌物,有异味,是什么情况呢?复查时,有宫颈囊肿,是否与之有关系?