2020年01月27日
第1次提问
医生您好!女63岁湖南人,大年29有咳嗽,37度吃了药,过年当天和初一体温大概 36.6,咳嗽有点好转。初二晚上37.3。十多年前发现有肺结核治疗过。近四五年每年冬天基本感冒一次,感冒了咳嗽很难好,最终都打针七到十天才慢慢好转。平日生活未见异常。昨天晚上去医院急诊检查如下。19号到23号都有同武汉人一起吃饭(武汉人员19号回来,23号开始自我隔离至今未见异常),今天医生说有包块,有可能是肺癌,请医生看看目前可以做什么检查和治疗。

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2020年01月27日
张志功医生
您好,谢谢您的信任。虽然是女性病人,但我还是要问一下,请问病人已经抽烟吗?病人直系家族中有人得过肺癌病史吗?病人最近一个月体重有没有减轻?最近几天有没有发烧咳嗽的情况?
2020年01月27日
第2次提问
不抽烟,无人得肺癌,体重没有减轻等不适症状。从大年29开始有咳嗽,吃了下图的药,干咳有好转 。大年29体温是37度,过年当天上午体温是36.6。昨天傍晚说37.3,然后去医院急诊检查了。请问医生37.2 37.3这样算发烧吗?目前的症状也是咳嗽 请问图片的CT看得清楚吗?昨晚急诊科医生说有感染,要打针住院,今天看了另一个医生,说有包块,有可能肺癌。太震惊了!
2020年01月27日
张志功医生
如果测量的液温是37度3的话,算低烧。Ct片子可以看到左侧靠心脏心隔角的位置,确实有一个月牙形的局部的病变。虽然从ct图像上看,肺癌的可能性不大,但是毕竟是63岁的中老年人,所以不能完全排除肺癌的可能性。当然,单单依靠ct是不能下肺癌的诊断的。如果有条件的话,最好到医院打一到两个星期左右的消炎针,有条件的话,将胸部的积液也彻底的抽或者引流出来,再复查胸部CT,看看病变有没有变化。如果使用了消炎针之后,肿块还有明显的长大,那就要小心肺癌的可能性。如果复查的时候,肺部病变明显的缩小或者消失,那么就是炎症和积液的可能性大。
2020年01月28日
第3次提问
谢谢医生,白天没敢打扰您。病人昨天已经住院了,昨天和今天都打了消炎针。医生说再打两天针再做增强CT,没说抽或引流胸腔积液,请问是否主动要求做?有一位医生看说像心衰合并胸腔积液,请问是不是心脏也有问题?入院以来体温血压都正常,偶尔干咳,无别的症状。看症状和检查报告您看有可能是这次的新病毒吗?以上三个疑问,感谢您百忙之中的耐心解答!
张志功医生
第1个问题没必要主动要求做胸腔积液引流,否则容易引起医生的反感,把之前的B超结果给医生看就可以了。心衰引起的胸腔积液一般bNP比较高,估计医生也会给你加这个bNP的指标的。我个人感觉不太像心衰引起的,不过可以等待后面的结果出来再判断。从症状和检查报告上看,不像这一次的新冠状病毒感染,新冠状病毒的感染主要是云雾状的改变,和病人的city报告不一样,不过可以和医生商量下,看能不能做一下这一次的冠状病毒检测。最后祝病人早日康复哦,有事随时再联系。

TA的问答

症状描述:穿衣服的时候胸部会有突出,医生帮忙看看我胸部有什么异常嘛 张医生,您好! 我是去年8月车祸肋骨骨折9根的患者,之前也咨询过您好几次。我现在已经康复了,没有再出现过大的疼痛,就是躺下后偶尔感觉肋骨里面痒痒的,偶尔会有刺痛,因为住在加州,这边也少下雨,没有过特别难受的了。就想咨询您一下,像我骨折这么多根,而且都是错位愈合,如果怀孕的话,会不会影响骨折过的地方呢?因为我怕肚子大起来,会撑到肋骨骨折过的地方。 感谢您!医生您好,我胸部两侧肋骨交界处靠右边隐隐有不适感,按压感觉有痛感,但是不是很痛,不是很明显,持续一个月。二十天前去医院做了上腹部CT平扫和抽血化验,并未发现异样,目前症状没有消失,有时候侧卧挤压的时候会明显一点,不知道下面如何在做进一步的诊断和排查。左胸上端疼痛,活动疼痛,无淤青肿起,咳嗽说话疼。一周前感冒。 患病时长:4天 医院检查:x光无恙,心率早搏,乳房检查轻微增生。 医生您好,我在7月13日右乳腺纤维瘤切除术中发生气胸,随后住院吸氧治疗,到今天已经一周了。今天拍完胸片后医生告诉我可以出院了,但是我担心回家之后会不会再次复发或者病情恶化,而且不知道发生这次气胸的具体原因,怕有肺大泡,不知道胸腔里剩下的气体大概多久能吸收完,因为还想早点回学校复习考研,针对我的情况,希望医生给我点建议,谢谢您!