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您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。

您好，根据您在问题中所描述的情况，老人家有明确的足趾外伤史，此时足趾处的疼痛是外伤造成的可能性大，但肯定不是椎间盘突出所造成的神经痛。因为椎间盘突出所造成的神经痛，它有特定的区域，并且疼痛它不仅仅单纯存在于足趾部，它会沿着神坐骨神经走形的区域间断出现放射性疼痛，再加上现在足趾软组织红肿的比较明显，因此目前的疼痛外伤所造成的。

如果我们按照外伤造成红肿来分析，那么为什么会在受伤后几天出现了才出现这种比较明显的疼痛？其原因如下：

在刚开始外伤的时候。软组织肯定也受到了损伤，但是由于局部的炎症介质生成的量还没有达到高峰，因此在随着时间的延长、血管扩张、软组织水肿达在伤后72小时达到高峰的时候，疼痛就会非常的明显。从腊月二十六到现在已经有一周的时间了，但是软组织对于软组织而言，这段时间的恢复肯定是不够的，有可能是随着下地行走。阻止处的软组织由于受到重力的挤压再次出现损伤，进而导致的局部软组织红肿。

现在需要做的是要尽可能的将患足抬高，避免下地行走，饮食上避免辛辣刺激食物，避免饮酒。可口服塞来昔布，每次一粒，每天一次，连续口服不超过7天；迈之灵，每次两片，每天两次，连续口服两周。

因为现在是全国疫情爆发时期，可以暂时不需要去医院拍片子。退一步讲，即使现在有骨折。它的治疗方式也是首先给予下肢的固定，比如石膏或支具固定，限制足部的活动避免软组织受到反复挤压。

还有一种可能：痛风急性发作。如果您父亲既往有血尿酸升高的病史，并且近期有大量饮酒的话，痛风的可能性也需要排除。因为痛风最常见的发作部位就是第跖趾关节处的疼痛。治疗上也口服非甾体类消炎镇痛药塞来昔布为主。但后期确诊为痛风的时候，还需要积极的全面地治疗高尿酸血症。

因此综上所述我建议如下：

1. 您父亲现在需要首先口服塞来昔布，也可以配合口服刚才提到的迈之灵，具体的用法，请您参考上述。

2. 抬高患肢，避免下地行走；

3. 暂时不要热水泡脚，待疼痛减轻2-3天后可考虑热水泡脚；

4. 避免下床行走，睡觉时把脚下垫高，促进血液回流；

5. 疫情结束后到医院拍摄足部正斜位X线片，空腹抽血查血尿酸检查，来进一步明确诊断。

希望可以帮助到您。如果您还有什么问题，请您继续追问，谢谢！

您好，不客气，能帮助到您我也很高兴！

我的意思是，您父亲目前也有可能是痛风发作的症状。

目前之所以也不排除痛风急性发作，因为痛风急性发作的常见部位之一就是第一跖趾关节处。并且痛风发作时疼痛也非常的明显，因此为了全面考虑，我目前仍然无法排除这种诊断但是其实即使是痛风急性发作并不是特别要紧目前口服塞来昔布就可以了。

不要紧，现在只要把止痛药口服上，症状就会得到显著的缓解。

关于痛风的详细回答，我写完会尽快给您发送过去。请您稍等。

您好，这里再给您详细解释一下痛风：

痛风是由于嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少,造成的尿酸水平增高,尿酸盐结晶体内沉积所致的一组综合征,发病率有逐年递增的趋势,男性常见。痛风的临床表现分为无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期等4 个阶段。

痛风一般可以分为：无症状期，急性期，间歇期和慢性期。

过了急性期以后，应以预防急性痛风性关节炎发作，保护肾脏，消除痛风石为目标。即需要进行抑制尿酸生成，同时要加速尿酸的排泄。因为对于有些痛风的患者，可能会存在着肾结石，或者肾功能不全，因此需要定期抽血进行肾功检查、血尿酸检查、肾脏B超检查和尿尿酸检查，明确有无肾功能受损，或者肾结石的情况。上述不同情况对于药物的选择有不同的对待。

在痛风间歇期，如果患者的肾功能正常或者轻度损害，而尿酸检查排出量正常或者减少，那么可以考虑口服促尿酸排泄的药物，苯溴马隆，可以按每天50mg每，并且可以追加到100mg；需要注意的是，口服这种药物有可能会诱发过敏性皮炎、发热、胃肠道反应，甚至诱发痛风急性发作。如果这种药物效果不明显，那么需要停止口服。

如果检查发现肾功能有中度以上损害者，或者合并尿酸排出过多、肾脏多发结石、或者大结石有梗阻症状或者比较明显的痛风石，可考虑口服别嘌呤醇，这种药物不仅减少尿酸生成，还能增强促尿酸排泄物。可按照每日剂量为0.2到0.6克，分次口服。

还需要注意一下几点：

1. 如果以后因为痛风的急性发作而诱发疼痛，可继续口服塞来昔布，每次吃一粒，一天一次，口服3到5天。

2. 定期复查血尿酸，将尿酸需控制在300μmol/L（5.0mg/dl）以下；需要注意的是降尿酸治疗须终身维持。

3. 平时避免摄入高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等）；每日饮水2000～3000ml；戒烟限酒（啤酒、白酒）；加强锻炼，控制体重；增加碱性食物（香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带）的摄取。

后期还需要注意关节周围以及其他关节周围是否存在痛风石的可能。

痛风石是痛风慢性期的特征性改变，是一种由尿酸钠晶体沉积引起的慢性异物性肉芽肿反应，通常在痛风首次发作后的3~8年内发生痛风石，不仅可以造成局部骨质缺损、关节畸形，还可能影响患者日常和工作效率。

痛风石在显微镜下表现为一种慢性肉芽肿性变化，其中心是一种晶体，周围围绕了单核和多核巨噬细胞，外层有致密的结缔组织，包括组成痛风石的蛋白质成分，与适应性免疫相关的蛋白质如免疫球蛋白和补体因子等等。痛风石，尿酸晶体的形成受尿酸盐溶解浓度的影响。

在下列情况下痛风时可以考虑进行手术来处理，比如痛风石发生破溃，并开始排除粉笔，灰样的物质，为防止继发感染，可以行痛风石切除。第二，痛风是突出于皮肤表面，影响美观。第三，引起患肢疼痛，肢体畸形及功能障碍，第四，压迫神经导致麻木或活动障碍等神经症状。第五，降低尿酸，控制痛风发作。

但是痛风时的治疗仅通过外科手术是不够的，围手术期的内科治疗也相当关键，手术前应通过饮食，控制药物治疗等多种手段将尿酸降至正常或接近正常水平，因为高尿酸血症患者的痛风是从半液体状态，在手术时难以彻底切除，导致手术失败，而尿酸正常的患者痛风是多呈固态，更有利于切除侧底。

另外，在手术过程中部分血尿酸晶体会发生溶解，被血液吸收，已导致术后早期痛风急性发作，在这术后出现的尿酸应激性增高也会影响术后的切口，愈合不利于早期的功能锻炼恢复正常的。

希望可以帮助到您，谢谢理解与耐心等待！

您好，不客气，能帮助到您我也很高兴！后期如果您还有什么问题，咱们随时联系。祝您和家人身体健康，一切顺利！