问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。
根据你的描述，你的孩子目前是34小时的新生儿，产后就可见明显的黄疸，妈妈是o型血，孩子b型血，今天下午抽血做胆红素检测，提示血胆红素178.9微膜每升。
针对上述情况分析和建议如下：
1.你的孩子小日龄的新生儿，很快出现有黄疸，妈妈是o型血孩子毕竟血确实需要警惕新生儿abo溶血可能性。新生儿的abo溶血病，主要是因为妈妈的免疫球蛋白通过胎盘传递给孩子之后，导致孩子体内红细胞破坏所造成的溶血，如果很严重的情况下，可能会导致孩子出现有严重贫血和溶血，高胆红素血症造成胆红素脑病。所以需要密切关注孩子的血红蛋白以及胆红素水平的变化，给予及时处理。
但妈妈也不需要太过紧张绝大多数，关于abo溶血导致的孩子新生儿溶血病，绝大多数情况下还是比较轻微的，比起rh溶血要好很多，所以绝大多数孩子经过蓝光治疗就可以控制孩子的病情，并不需要注射丙种球蛋白。
2.现在根据你孩子目前的黄疸水平，还是建议可以给予蓝光治疗的，因为孩子在超过一天左右的时间，水平已经升到180左右了，还是要给予积极干预的，孩子年龄越小胆红素水平越高，导致胆红素脑病的概率就会升高。
3.而且还需要住院观察孩子是否出现有严重贫血，损水肿等情况，所以安全起见还是住院给予蓝光治疗，以期更快的控制孩子管理水平，帮助孩子安全度过这个过程。在这个过程当中，妈妈还是可以送母乳的。
4.无论是新生儿普通的黄疸还是abo溶血，绝大多数孩子都是能够顺利康复的，并不会造成很严重的影响，但还是需要根据孩子具体的黄疸水平及的水平来决定用药，是否只是进行蓝光，还是说需要加用丙球或者白蛋白。
5.总之目前的水平建议最好注意，要蓝光治疗，真的不是很想住院的，你可以看一下明天的血常规以及抽血黄疸的情况，如果上升很快，有贫血情况的，需要立即住院光疗，避免拖延而造成严重后果。
希望上述建议对你有所帮助，也希望孩子一切顺利，早日康复。