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您好，问题收到，感谢信任！

在解答您的问题以前，请您补充回答以下几个问题，方便我更好地做出判断，谢谢！
1.请问孩子是哪颗牙疼，拍个照片看下。
2.您说牙根发炎了，应该有X线片吧，有的话也上传。
3.孩子牙怎么疼，是有自发痛、冷热刺激疼、咬物痛和夜间痛的一种或几种吗？现在疼的厉害，脸有没有肿

您好！

由于缺乏关键信息，孩子哪颗牙疼的，怎么疼的，这颗牙是不是有龋，有没有治疗过，以及X线片牙根的情况。我只能根据经验给您回复，供您参考。

首先孩子牙疼的厉害，建议先吃点抗生素和止疼片缓解症状。牙疼的厉害一般是牙髓发炎，出现急性牙髓炎或者急性根尖周炎，赶快带孩子去口腔医院急诊开髓开放，缓解牙髓腔的压力，引流炎症。

下面我分前牙和后牙分析后续如何治疗。

1.后牙
乳牙后牙换牙晚，一般十岁左右才替换，所以是需要引起重视，积极治疗的。

（1）如果牙根炎症还可以，患牙有保留价值，需要做根管治疗。
根管治疗一般大概需要两到三次。第一次是开髓开放，拔髓引流炎症。然后3—5天后，牙不疼了复诊，清理预备根管，然后封根管消炎药。间隔至少两周复诊，多数在这一次时牙疼症状基本没有了，如果封药消炎的根管也比较干净，进行严密的根管充填➕ 补牙，让根周组织逐渐恢复。乳牙根管治疗不影响换牙，恒牙有自己的神经，二者不是一套系统。

（2）如果拍片发现患牙根周炎症范围大，有波及恒牙的风险 为了保证新牙不受影响，要把乳牙拔掉，然后做间隙保持器占据间隙，让新牙以后有间隙萌出。

2.前牙
孩子四岁，一般牙疼是上前牙疼，上前牙一般7、8替换。如果牙根炎症还可以，可以考虑根管治疗后保留患牙。但如果牙根炎症范围大，牙龈反复肿包，可以考虑拔掉患牙，等着长新牙即可。乳前牙早失不会导致间隙变小，不影响恒牙生长的。

希望我的回答能够帮助到您！😀

您好！

门牙看起来坏的比较严重，是龋坏的细菌侵入牙髓引起的感染和牙疼，带孩子去医院先开髓开放，这样很快牙就不疼了，要不有可能脸会肿。

门牙后续如何治疗已经在前面提到了。您的追问次数已经用完，如果仍有问题，请在评论区提问。

希望我的回答能够帮助到您！😀