2020年01月27日
第1次提问
医生您好,我21号开始守在家,没有接触过外人,没有去过武汉也没接触过疫区的人(但在家点过两次外卖,家人在小区超市买过菜,都有戴口罩回来后进行手脸酒精消毒)家里暖气充足干燥。但是昨晚十点左右量体温37.1,晚11点量体温37.5。只是手心和脸发热,喝完水依然嗓子嘴干。无打喷嚏流鼻涕、无明显乏力无咳嗽无发冷、精神尚好。昨晚大便两次,前干后面有点溏。便后有灼热感(前天吃了辣椒)昨晚喝了感冒清热颗粒和头孢,一小时后退烧到36.7。今早起床体温正常,喝了一包感冒清热颗粒,但没吃头孢,中午饭后,体温又有点反复37.3吃了莲花清瘟胶囊,反复喝水,现在体温37.2,请问我的情况是冠状病毒的表现么,害怕… 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
张晓枫医生
新年好!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会。
2020年01月27日
张晓枫医生
久等了!
诊断分析:您的症状并不是新型冠状病毒感染,这一点基本可以确定,而且我觉得其实您连感冒的可能性也不是很大。
首先目前发现新型冠状病毒感染一般都有明确的接触史,这其中包括要么本身就身在武汉,要么是近期去过武汉,至少也得有和从武汉归来的人员密切接触。这里所谓的密切是指距离不超过一米以上,两个人较长时间的说话或者共同进餐。
其次,绝大部分新型冠状病毒感染的患者早期都有发烧,而且这样的发烧比较顽固,体温一般会超过38度以上。
所以我觉得您这些方面都不太满足,因此考虑新型冠状病毒感染的可能性很小很小。
另外您现在出现这种感觉体热的症状,我觉得主要还是跟您家中暖气开的太足有关。毕竟人体的体温能够随着环境有所适应,当环境温度较高的时候,体温也会适当上调,而且人体的体温是一个正常的生理范围内波动的,大概在36.5~37.3摄氏度之间会因为进食或者运动或者情绪激动等因素而导致短暂性的身高,但一般也不超过37.5摄氏度。
至于您说晚上大便的情况,我觉得还是和您吃了辣椒等这些刺激性食物导致的。
建议:
1. 放松心情,不必过于紧张焦虑,虽然新型冠状病毒感染的疫情比较严峻,但其实绝大部分人群还是不容易被感染的,主要的感染者还是一线的医务人员,以及本身基础免疫功能较差的人群,包括老年人以及近期有过劳累或者长期熬夜或者受凉史的人。反之,如果因此而经常处于紧张焦虑,惶恐的状态,那么人体功能反而会容易被削弱,这样反而会造成容易被感染。
2. 在家中多休息其实是应该的,但这个也需要注意方式方法,首先家中应该还是要做到每天都开窗通风,根据您当地的气温和空气质量条件,我建议每天至少要2~3次,每次至少要半小时,当然前提是要保证您和家人不会受凉。而且在家休息隔离不是成天躺着什么都不做,而是应该保持一定的运动量,建议还是要定时起来走走,做做广播操或者拉伸运动。甚至有条件的话可以去户外人少的空旷地带散散心,只要人不多,人跟人之间的距离间隔10米以上,其实风险是很小很小的。当然您出门可以带好口罩,回到家中第1件事情先把外衣外裤换掉,然后在流水下认真搓洗双手45秒以上。
3. 由于我觉得您现在并不是感冒,甚至我觉得您现在这些药物都可以停掉,特别是头孢,这是一种抗菌药,一般只能用于存在有明确的细菌感染的情况下。但是您现在这个情况,即使真的是普通感冒,那也很有可能只是病毒性感冒这种情况,吃头孢那就属于滥用抗生素了,不但对身体没好处,反而容易造成耐药性。
4. 家里的暖气最好要调到一个适当的体温范围,建议不要超过20摄氏度,然后最好能够间断的关一下。长时间处在暖气的范围内,人体就得不到或者感知不到外界气温的变化,从而无法适应这样的一个环境变化,反而免疫功能会下降。打个比方,如果是长期圈养在笼子里的肉鸡,他们的免疫力是非常非常差的,绝对不如那些在外面散养的走地鸡。
5. 最后要说的一个问题是您在家中用酒精消毒双手,这很好,但是不要用酒精消毒面部。酒精的刺激性非常强。一般我们用于消毒的酒精浓度在75%左右,即使算上一些挥发因素,这样的浓度仍然会超过65%甚至70%,这种反复用高浓度酒精刺激面部会破坏面部皮肤的角质层,反而容易造成一些感染风险。
如果真的出现疑似的症状,比如反复发高烧超过38摄氏度,或者频繁剧烈的咳嗽或者频繁的呕吐拉肚子,或者感觉胸闷呼吸困难,或者明显的四肢乏力行动不能,可以及时去医院就诊,但应该先去社区医院做出差诊断可以查个血常规,并且拍个胸片,根据病情需要再向上级医院转诊。先不要着急去大医院,因为现在大医院人满为患,人多的地方反而容易造成交叉感染的风险。
以上这是我的分析建议,希望能帮您消除疑虑,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!新春安康!
如您还算满意,烦请在整个问诊结束后给个5星评价,非常感谢!
2020年01月27日
第2次提问
感谢医生的细致分析与解答🙏!我有两个孩子,还想请教一下,假如我之前被感染了(因为两个孩子我天天带着的)是不是两个孩子会跟我同时出现发热或其他症状甚至比我提前一两天呢?我想根据这个因素排除一下现在的情况。最后,再确定一下我现在的用药问题,如果保持现在的状态,不继续发热,就是可以不用药吧(只要好好休息、多喝水、适度开窗保持气温合适)不知理解的是否正确,谢谢!
2020年01月27日
张晓枫医生
您好!不客气哒!
是的,后面半段关于用药的理解,您说的完全没有错,就是这样多休息,适当补充营养,适当规律运动,保持充足的睡眠就好了。但是一定不要忽视心理建设,要保持心态平和,不要长时间的处于紧张焦虑状态。有害怕是正常现象,但不能因此而长时间的处于惶恐中,这对于人体是非常不利的。
关于您第1个问题,其实这就牵涉到一个病毒感染潜伏期的问题。病毒会沾染到人体,但并不是每一个人都发病,而且发病的时间可以有早有晚。目前来看,新型冠状病毒的平均潜伏期是一个礼拜左右,最短的1~2天就发病了,最长的大概12天左右发病,所以官方才会把隔离期定在14天。但是潜伏期这个问题确实没有一定的说法,有的人可以潜伏期很短,有的人可以很长,但绝大部分人就算是被感染了也是可以整个都不发病。巧合的是刚刚我的一个同事给我发来消息,他也被确诊了,他只是因为接触了武汉归来的人员,而那个接触者发烧了,他也就去做了核酸检测发现是阳性,但他始终没有任何症状。因此我觉得您完全没有必要去根据这些因素去排查自己或者您的家人有没有被感染,因为这个是不可靠的。实在要排查只能去做核酸检测,但目前试剂盒很少,大部分医院甚至都没有。因此您需要做的事情就是好吃好喝好睡觉好心情,其他等出了症状再咨询或去检查治疗也不迟。因为事实上现在来看新型冠状病毒感染的绝大部分患者都是一个普通感冒样表现,甚至都没有任何症状就好了。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!
2020年01月27日
第3次提问
好的,我明白了,就是说,这个病毒其实对没有慢性病史的青壮年和孩童是可以抵御甚至可以自愈的吧,我后面多观察孩子们就好。希望你的同事能够早日康复啊🙏,你千万也一定要保护好自己,抽空就休息,不要太累了。还需你们这样的天使来拯救~
2020年01月27日
张晓枫医生
嗯嗯,非常感谢您的祝福和关心!面对疫情,正是我们这些医务工作者迎难而上的时刻,也是义不容辞的职责。我和我的同僚们会尽最大的努力工作的。可能过两天我也要去武汉支援了,我们一起加油!
如您以后还有其他健康方面的疑问,都欢迎您随时通过平台提问,祝您和家人身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。