问题详情

您好家长，感谢您的信任！
宝贝现在的情况考虑肠道病毒感染的几率大，因为此次主要是消化道症状为主：腹痛、呕吐、腹泻，后继还要监测体温，孩子非常可能后继会出现发热的情况的。

对于病毒性肠胃炎最重要的就是补液，避免因为反复的呕吐腹泻补液不及时或者孩子不配合而出现脱水，这是最重要的。

临床上我们应该给予对症处理，包括：

1.口服补液盐补液，呕吐后半小时内，不吃不喝，让肠胃蠕动功能恢复，孩子每呕吐一次，您需要呕吐半小时后，按照每公斤体重两毫升的剂量把口服补液盐喂进去，如果宝贝体重15公斤，则需要补充30毫升口服补液盐，这些量要分两次喝进去，不要一次喝太多，一次15毫升，间隔10分钟再喂第二次，这是预防呕吐导致脱水和电解质紊乱最直接最快捷的方法，少量、多次的喝，一次可以就喝一小口，慢慢往下喂，一次性喝太多宝贝容易再次呕吐。
如果腹泻一次，则需要补充150毫升口服补液盐，也要分次喂进去，一次10-15毫升，每10分钟喝一次，直到喝完。
如果能喝进去，孩子精神反应好，哭时有泪，小便不少，说明没有明显的脱水可以继续观察。如果孩子精神不振、嗜睡、少尿或者无尿，频繁呕吐完全无法经口补充液体，您就不适合在家观察，需要到门诊静脉补充电解质液了。
2.退热药，宝贝肠胃症状明显，一旦出现发热，体温超过38.5度，首选选择对乙酰氨基酚治疗，因为它对肠胃的刺激小，如果频繁呕吐无法口服喂药，可以选择对乙酰氨基酚的肛栓。15公斤体重，泰诺林混悬液应该喝7毫升，间隔每4小时喝一次。
3.食物，今天暂时不要进食固体食物，以口服补液盐补液为主，下午没有呕吐的时候，可以尝试少量进食一点淀粉类食物，比如米粥、馒头、烤白面包，但是少量多次的吃，不要一次吃太多，饮水可以穿插白水和口服补液盐一起喝。
4.不需要使用中药、抗生素，以免刺激肠胃，出现频繁的呕吐症状。
5.需要观察：体温、尿量、精神状态，如果持续高热退热效果不理想，六小时以上无尿，频繁呕吐、精神不振嗜睡，这都是需要及时就诊的。

另外宝贝如果持续排稀便，甚至伴有发热了，就需要取大便化验大便常规和轮状病毒，大便常规需要取两小时以内的新鲜大便送检化验，需要放置在干净的容器里，比如用保鲜膜包好放下瓶子里，可避免污染。

如果出现发热超过24小时，可以检查血常规，C反应蛋白明确诊断。
剧烈咳嗽影响吃饭睡觉，可以使用复方福尔可定溶液缓解咳嗽，一次5毫升，一天3次。
干咳少痰，可以使用乙酰半胱氨酸颗粒口服，一天两次，一次一袋，连续5天。或者生理盐水雾化，一天3-5次，一次3毫升，稀释痰液缓解咳嗽。