您好!根据您的病史描述,考虑感冒引起急性咽炎,治疗后好转。现在症状黄涕咽部异物感咳嗽。考虑慢性鼻窦炎。
鼻窦炎,鼻窦就是颅骨在鼻子周围形成的几个小空腔。开口于鼻腔,起到共鸣,减轻头骨重量等作用,人共有4对鼻窦:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎,顾名思义,就是有病原感染了这几个小空腔,空腔被化脓性的物质填塞所引发的一系列炎性症状。以上颌窦炎最为多见。
鼻窦炎根据其病程有急性和慢性之分。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。其病程很短,除了有严重的鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等症状外,患者往往全身症状明显,包括有发热、头痛等,患者头痛常常有时间性、周期性,一般白天严重,晚上会有所缓解。
经积极有效治疗,大多数急性鼻窦炎患者在短期内可以痊愈。如果治疗不好,或护理不当,反复发作,则可能转为慢性鼻窦炎。
治疗方案:您现在治疗主要是抗炎为主,缓解症状。
1.一般疗法
应充分休息,避免劳累,不要熬夜。清淡饮食、多饮水、加强营养。禁食辛辣、烧烤、油腻食物,禁烟酒。
2.抗生素治疗
主要是控制感染,鼻窦炎多为细菌感染,所以必须用抗生素,鼻窦炎往往厌氧菌感染,所以,联合抗厌氧菌的药物。第二代三代头孢抗生素,如头孢丙烯片,2片日两次口服1周。抗厌氧菌感染,可用甲硝唑或奥硝唑口服2片日两次口服,1周。如果病情严重,也可静脉用药。
3.鼻部用药:可用糠酸莫米松或布地奈德鼻喷剂,2喷日两次喷鼻,2-4周。可保持鼻腔的通气和引流。喷鼻时注意低头喷于鼻孔内鼻腔两侧外侧面。同时用生理性海盐水喷鼻喷剂喷鼻,日4次,清洗鼻腔的作用。
4.黏液促排剂:如桉柠㭛胶囊等,1粒日两次口服1-2周,有利于促进纤毛活动和稀化黏稠分泌物,利于排出。
5.此病为常见病,不用特别担心。但要足疗程,足量口服用药,每周复诊调整用药,症状控制不住要考虑输液治疗!避免迁延不愈,转为慢性。