2020年01月27日
第1次提问
月经干净了一天又来是什么原因? 上次月经是1月19日来的,到25号干净了,26号早上起来擦拭后,纸上感觉有点咖啡色,但说是尿液也可以,所以不在意。下午5点左右,开始出现少量咖啡色分泌物,到了晚上,分泌物变多,颜色变红,状态也变得水性……同时睡觉时,明显的肚子有来大姨妈的那种不适感。 以往病史供参考:7月1日做了卵巢囊肿手术,手术前雄激素高2-3倍,大姨妈半个月来一次,术后月经恢复正常,术后三个月复查b超也正常,雄激素也正常。半年来月经基本正常,周期29天左右,每次持续7天左右。此外,1月19日没来月经前,测过早孕试纸,有非常非常不明显的意念灰(见图),不知道是试纸自带水印还是怎么样? 请问医生,我这个月经走干净了,隔了一天又来,而且肚子感觉很像刚来月经是什么情况?是不是所谓的生化?需要做哪些检查?目前肺炎肆虐,不去医院的话,需要什么处理? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月27日
刘苡萱医生
您好,您的提问已经收到,非常感谢您的信任。

关于病情分析,会在下面给您详细回复,这一条不要回复,以免浪费追问次数。

祝您生活愉快。
2020年01月27日
刘苡萱医生
您好,感谢您的信任。

根据您描述,19日有隐约测到灰色印记,不知您这两天有复测过尿HCG试纸吗?最好再复测一下。

另外您描述1.19月经来潮,不知19-25这次月经量如何?多吗?有没有其他不舒服?您再上次12月的月经是几月几号来潮的呢?当时量多吗?与往常月经一样吗?12月到1.19期间有过同房吗?

现在确实特殊时期,但您因为19日有测到灰色,还是复测一下,如果没有印记,没有什么不舒服就可以先观察,尽量少去医院。但如果复测阳性,明显阳性,则还是要注意的。

祝您生活愉快。
2020年01月27日
第2次提问
您好 1.12月月经是12.23号来的,这两次月经都无异常。 2.每个月都有同房,因为在备孕。 3.我下午再复测一次回复您,但是应该不是怀孕导致的出血,我能感觉到,因为19号来的月经与往常没有区别。 4.昨晚垫了一晚护垫,护垫上几乎没有什么痕迹,但是半夜起来上了2次厕所,每次擦拭都有量不少的棕色水性分泌物。 5.早上起来上厕所,在上厕所时会如水般滴落棕色血,但是护垫上不算很多。 您认为如果复测是阴性,月经不干净是什么原因造成的?
2020年01月27日
刘苡萱医生
您好,非常感谢您的反馈。

因为根据您的描述,月经干净后又有,有性生活,首先需要先排除妊娠相关出血,所以首先建议您复测尿HCG是否阳性。

排除妊娠就排除宫外孕,剩余的就不会是急诊,可以先观察了。

根据您的描述,首先月经干净1天后又有少量褐色分泌物,目前量并不多,那么不排除阴道积血慢慢排出可能,往往出现在月经后几天甚至有些人以为干净后1-2天,但这个没有不舒服的话,并不影响的。

其次是关注您卵巢功能,因为您做过畸胎瘤手术,需要注意是否存在卵巢功能下降,因为月经的干净是随着卵巢下个月优势卵泡募集发育分泌雌激素促进内膜增生而修复月经期脱落内膜创面的过程,如果卵巢功能不全,则可能优势卵泡发育没有跟上,也会出现'类似情况。但目前疫情严重,这个不是急诊 可以先继续观察,规律饮食规律作息调整生活方式。

再考虑就是要警惕您是否卵巢囊肿复发,您是畸胎瘤,一般剥除会比较剥除干净,复发率很低,极少部分人因为多发畸胎瘤而出现复发可能。但这个如果您上次病理是好的,目前有生育要求,就建议B超随访,如果有怀疑小畸胎瘤,也是建议肿瘤标记物、B超随访,备孕的。

此外,想问一下您之前有怀孕剖宫产过吗?如果没有不考虑剖宫产切口憩室的。有的话,则需要考虑。

祝您生活愉快,早日好孕。
2020年01月27日
第3次提问
医生您好,今天一天,量比昨天要多了,深色棕色的出血,出血量不算少也不算多,半天会打湿2/3护垫那种,肚子没有特别的不舒服,就是来大姨妈的那种不适感,不明显。 请问下一步除了复查是否有妊娠,还是观察吗? 会不会是子宫方面的疾病?
2020年01月27日
刘苡萱医生
您好。

不知您是否有验孕试纸验过。再次提醒您验一下。还是要注意有无妊娠相关出血的。

根据您描述半天2/3护垫,仅仅打湿没有浸透的话,这个量目前看还不算多,但需要慎重警惕随访了。如果与月经量一样了,最好医院就诊看一下,就诊时做好防护,除了湖北省外,其他目前相对还可以,但防护要做好。

主要先排除有无妊娠及妊娠相关出血,其次考虑卵巢囊肿或者内分泌失调,而子宫方面一般剖宫产切口憩室会月经干净后淋漓不尽,如果您没有剖宫产病史,不考虑的。

此外,如果有外阴瘙痒、异味、下腹坠痛不适则还需要注意有无妇科炎症。但您描述目前颜色加深,多还是考虑出血的。

祝您生活愉快。

TA的问答

多囊,上次月经是5.24至5.29,吃了六个月优思明。一直未来月经,6.29b超显示内膜11.5,7.14医生开地屈孕酮,晚吃了第一片,7.15早出血,类似来月经,我现在还继续吃地屈孕酮吗? 症状描述:医生您好,26岁,21岁时做过一次人流,今年4.16接种一针hpv,月经规律大概28天。末次月经5.4,排卵:5.23,6.5抽血hcg:15miu怀孕了 6.7hcg:38miu,时隔一周6.15hcg:250miu…翻倍特别不好!一周才缓慢增长100左右!b超一直到6.25才看到孕囊4周,与我停经相差了4周。6.24晚上就有点褐色的分泌物,到6.25出鲜血,持续2天,排出了三块肉状组织物,7.2去复查b超已经流干净了,现在偶尔内裤还有点褐色分泌物,7.4去打了第二针九价疫苗 用药情况:刚测出怀孕时候吃了三天孕酮,滋肾育胎丸 想问医生:1、我这个情况是什么原因造成的?什么时候可以再次备孕怀孕?我想下个月就怀孕。如果我怀上了我就不打第三针hpv了…2、医生麻烦看看的情况,给我指导一下什么时候适合受孕?(b超7.2做已经流产干净无残留。hcg是11 3、我这个子宫内膜会很薄吗?4、什么时候可以同房?5、备孕要检查些什么项目? 怀孕8周多,通过b超结果初步认定为切口妊娠,着床点较低,想咨询一下后期变成前置胎盘的可能性有多少,如果往上长的话能否安全生产。刘医生,您好! 我末次月经是上个月21号,去两家医院抽过血,图一24号,图一26号,医生说我结果挺好的,让我6月10号去做b超。 我今天因为委屈哭了,有几分钟还哭得挺激动的,失声痛哭,控制不住,能感觉到腹部收缩频率加快。 哭完就后悔了,怕对胎儿不好。吃饭的时候肚子有点不舒服,但好像跟我之前那种不舒服也差不多。 没有流血。 提问1,我这种偶尔一次情绪激动的哭,应该对胎儿没什么影响吧?之前心情保持得都还行。 还有就是我现在得了霰粒肿,现在还很小,眼科医生让我涂药,我不太敢。 提问2,我现在这个霰粒肿不仔细看看不出来,还很小,没有红肿的情况。如果我要用药,是不是尽量得等到孕初期以后? 我现在能做的就是注意饮食,注意休息,然后热敷,让它稳定。 提问3,眼科医生说,这个霰粒肿要做手术才能根治,那我如果霰粒肿真的变严重了,是不是只能去手术了?医生你好,我今年40岁,已孕有一男孩10岁了,上次月经1.25左右,3.5发现怀孕,3.7去医院检查,hcg800 孕酮25,B超还没见到,如图检查单。 今天有出血,出血量有点像大姨妈,我去医院抽血结果hcg 孕酮都降低了,医生判断胚胎不行了,要求下她说给我尝试保胎,开了这些药物,回来吃和休息,四天后再去抽血,也没叫我住院,请问还需要去检查免疫,凝血这些吗?检查全面了吗?我怕错过时间了,我们也很想留下这个小宝,请医生给我意见,万分感谢!!!! 补充,没有流产史,月经很准时30天,但是这两年月经量有点小,只有三天左右,有乳腺结节三级。