您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,因此根据您提供的情况帮您分析一下。宝宝目前应该考虑还是一个胃肠型感冒可能,与摔伤应该关系不大,因为摔伤的话引起的呕吐,会伴有头痛,宝宝表现烦躁,剧烈哭闹,或者意识障碍,通常不发烧。而宝宝目前发烧,这种情况与近期流行的病毒感染有关,是比较常见现象,如诺如病毒,轮状病毒等感染都可以出现类似症状。早期可能类似宝宝症状,恶心,呕吐,后期可能会有一个鼻塞,流涕,发热,腹泻等症状。多数是一个自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温,精神状态等情况,因为严重的也会有心肌炎,脱水等,要密切观察和护理。从病史看,宝宝目前有呕吐,睡眠不稳,估计是腹部不适导致,但腹泻暂时没有,正处在早期过程,在此期间主要是观察体温和精神状态,看是否超过38.5℃以上,还有宝宝精神状态好不好,有没有明显精神萎靡等脱水症状。
治疗方面,最常用的治疗方法先禁食水3小时,彻底缓解呕吐后开始补液,防止脱水治疗。很多家长在宝宝呕吐后会追加喂奶或者喂水,一怕宝宝饥饿,二为了哄宝宝,其实这样不对,因为急性期宝宝胃肠功能紊乱,消化吸收不好,胃黏膜水肿,所以吃什么吐什么,越吐越严重,所以要先禁食水缓解。呕吐缓解后才开始补液治疗。主要需要使用口服补液盐III,一次一袋,250ml温水冲兑后放置保温瓶,每半小时时10到20ml多次给宝宝服用,保证电解质和水分的摄入,有利于防止脱水,有时喝水不能补充电解质,所以宝宝还是会脱水。同时可以口服益生菌,如妈咪爱等,辅助改善肠道功能。抗生素一般不需要,首先宝宝没有明显
细菌感染证据,病史短,没有脓血便,因此不需要口服抗生素。不必强行给宝宝用太多药物,因为病毒感染没有特效药物,对症处理即可。但如果3小时禁食水期间仍有反复呕吐,或者3小时后呕吐不缓解,没有排便,要考虑就诊,除外肠套叠等急腹症。因为这个月龄会有肠套叠等疾病,药特别小心。或者您如果就诊方便,就近给宝宝做一下腹部超声最好,没有肠套叠就居家护理观察。
护理方面:1.目前一定不要强迫宝宝急于进食,如果呕吐比较频繁,禁食水3小时观察。先彻底缓解呕吐,然后少量多次服用补液盐。慢慢给予进食。患病期间宝贝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,应该让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。如果实在呕吐频繁,只能静脉补液治疗,呕吐缓解,暂时不要吃奶,不好消化。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但要避免宝宝再次受凉。密切观察宝宝有无剧烈哭闹,烦躁等等。3.注意体温情况,如果宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳,可以酌情使用布洛芬栓剂退热治疗,如果不到这个温度,精神状态好,暂时观察,不必退热。