潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 214
2020年01月26日
你好 我于1月19号回家后 在20号出现咽部不适的症状 中途吃过甘桔冰梅片 一直持续到24号不适 当晚去县城诊所检查 医生说是急性咽炎 开了一些药 如下图所示 然后今天服用完 昨天和今天持续性不间断测量体温 基本是37.3 37.1 37.2 36.5 36.8 36.9 37.1区间徘徊 今天感觉自己呼吸不是很舒服在脖颈下方出感觉呼吸着有一点点痰的感觉 或者说是异物感 本人之前有慢性咽炎病史
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年01月26日
您好！
您的主要症状是说是异物感1周，体温一直正常。
能否拍一张咽喉部的图片，我看下，如图所示，
请问您现在咽喉异物感是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽异物感的时候有加重吗？
有伴有发痒，异物感？咳嗽吗？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
甘桔冰梅片 用了多久？有效果吗？
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
您的主要症状是说是异物感1周，体温一直正常。
能否拍一张咽喉部的图片，我看下，如图所示，
请问您现在咽喉异物感是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽异物感的时候有加重吗？
有伴有发痒，异物感？咳嗽吗？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
甘桔冰梅片 用了多久？有效果吗？
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
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2020年01月26日
在24号之前有很明显的哽咽感 24号当地诊所就诊后 医生说是急性咽炎 昨天今天 服药后 哽咽感明显减退 异物感很轻
但是感觉呼吸不是很顺畅 如下图所示脖颈处呼吸有那种一小点痰的那种感觉 或者说毛毛感觉阻碍
有鼻塞 以及打喷嚏的现象
甘桔冰梅片用了3天左右 效果不明显
不吸烟 不喝酒 23号晚接近3点多睡觉 有熬夜 最近没吃辛辣刺激食物
我不知道是不是最近自己的心理作用影响 我觉得今天呼吸着胸腔有轻微不舒服 大声说话会不适
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年01月26日
您好！
从图片来看咽喉部充血明显，符合急性咽喉炎症状，
您现在主要想解决的问题是咽喉有点干干的，很明显的哽咽感，有痰咳不出来。
所以现在的诊断是急性咽喉炎，咽炎如果能找到原因，效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的咽炎，通过治疗鼻窦炎，可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的，通过服用抑酸药物，也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除，那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好，这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。
一，现在您没有鼻塞，鼻痒，打喷嚏流鼻涕这些都没有，排除鼻涕倒流引起的咽喉炎。
没有反酸，嗳气，也没有打嗝，排除反酸引起的咽喉部异物感。
二，现在的判断，考虑可能与您的生活习惯熬夜，或者生活中的不良诱因饮食不规律，感染等多种因素引起的急性咽喉炎，所以推荐的治疗方案如下
①现在您咽喉部充血明显，可以适当使用一些药物治疗，
1. 现在没有咽喉疼痛，请停用抗生素红霉素，甘桔冰梅片也不推荐您使用，因为中成药疗效并不明确，建议停用。
西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用2周。
2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意，含漱时头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁。
3.如果感觉异物感比较重的话，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次，每次一支，最长使用七天，一般社区门诊都是可以做的。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食，吃饭只吃7份饱，吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口，不要马上坐下或躺着，适当站立或散步半小时，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度，用嗓习惯不能大喊大叫，不能语速过快及语调过高不要唱歌，尽量声音休息。
5.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
从图片来看咽喉部充血明显，符合急性咽喉炎症状，
您现在主要想解决的问题是咽喉有点干干的，很明显的哽咽感，有痰咳不出来。
所以现在的诊断是急性咽喉炎，咽炎如果能找到原因，效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的咽炎，通过治疗鼻窦炎，可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的，通过服用抑酸药物，也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除，那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好，这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。
一，现在您没有鼻塞，鼻痒，打喷嚏流鼻涕这些都没有，排除鼻涕倒流引起的咽喉炎。
没有反酸，嗳气，也没有打嗝，排除反酸引起的咽喉部异物感。
二，现在的判断，考虑可能与您的生活习惯熬夜，或者生活中的不良诱因饮食不规律，感染等多种因素引起的急性咽喉炎，所以推荐的治疗方案如下
①现在您咽喉部充血明显，可以适当使用一些药物治疗，
1. 现在没有咽喉疼痛，请停用抗生素红霉素，甘桔冰梅片也不推荐您使用，因为中成药疗效并不明确，建议停用。
西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用2周。
2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意，含漱时头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁。
3.如果感觉异物感比较重的话，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次，每次一支，最长使用七天，一般社区门诊都是可以做的。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食，吃饭只吃7份饱，吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口，不要马上坐下或躺着，适当站立或散步半小时，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度，用嗓习惯不能大喊大叫，不能语速过快及语调过高不要唱歌，尽量声音休息。
5.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
2020年01月26日
医生我想请问 根据我的体温在36.7—37.3之间徘徊的状况来看 属于正常吗
因为咽喉不适会有偶尔的咳嗽 这段时间属于特殊时期 全国都很戒备 家人也很紧张
呼吸不太舒适 如此症状
2020年01月26日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
