2020年01月26日
第1次提问
症状描述:经期提前了10多天,经期有过几次性生活,经期延长,已经15天了,血鲜红,没有变少的迹象。 用药情况:上个月吃了紧急避孕药,经期提前,这个月为了止血吃了独一味胶囊但不管用。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2020年01月26日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经详细认真的阅读过了。
从您的病史叙述中得知,您在前期曾经口服过紧急避孕药,月经周期提前了10多天,而且在经期有过几次性生活,现行经期持续15天了,阴道仍有出血,呈鲜红色。
初步考虑诊断:月经不调(异常子宫出血)
正常女性月经周期在21~35天之间,平均28天,行经期在2~8天之间,平均5天,月经量在5毫升到80毫升之间,平均20~60毫升之间。以平均月经周期28天计算,月经提前一周或者是推后一周均在正常范围内。
如果您的既往月经周期是正常的,这一次月经周期提前10天,应该与口服紧急避孕药有关。
现在月经期延长,出血呈鲜红色,不排除与经期频繁房事有关。
月经期频繁性生活首先容易导致阴道黏膜损伤,精液很容易改变阴道PH值,导致阴道菌群失调。其次,阴道内本来就寄存着很多的病原微生物,他们之间相互制约使阴道处于微生态平衡状态,经期频繁性生活,使阴道PH值改变,阴道微生态平衡失调,导致阴道菌群失调,经血又是细菌最好的培养基,也容易诱发阴道炎症。
限于目前疫情不便于去进一步检查,如果你在前期做过妇科检查,结果都是正常的,可以排除意外怀孕情况的话,现在开始口服复方短效避孕药优思明,一次一片,一天两次,口服至阴道出血完全停止。之后按原剂量继续口服三天,三天之后改为一次一片,一天一次,定时服用(每天在同一时间口服),连续服用21天停药。
也可以口服地屈孕酮片,一次一片,一天两次,定时服用(间隔12小时),连续服用10天停药。
规律口服药物,一般出血会在3~5天停止,
如果出血停止以后阴道分泌物多,有异味,或者是伴有外阴瘙痒症状,就不排除有阴道炎症可能。
因现在疫情严重也不方便去做进一步检查,建议您外阴局部清洁之后,阴道内置硝呋太尔制霉素软胶囊,或者是双唑泰泡腾片,每晚一次,连续使用一周停药观察。
一般来说停药后3~7天内会有撤退性出血,停药后出现的第1天我们记录为月经周期的第1天,观察下个月经周期恢复时间。
平时如果有避孕需求的话,建议选择安全可靠的避孕方式,比如说:规律的口服复方短效避孕药,或者是全程使用避孕套。不建议把紧急避孕药作为常规避孕方式。
平时要保持良好心态,愉悦的心情。注意养成好的生活习惯(饮食及作息),合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物(尤其是月经期),多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期及性生活时的卫生及卫生用品的选择,尽量避免经期同房。内裤穿宽松纯棉的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。积极参与户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮到您,祝您新年快乐!

何维萍医生
00:10
转文字
2020年01月26日
第2次提问
之前没有去做过妇科检查,不过来姨妈了也有怀孕的可能吗
2020年01月26日
何维萍医生
你好,你的补充信息我已经了解了,
如果你今晚没有做过妇科体检,但是月经周期基本上是正常的话,你的这次月经是在口服了紧急避孕药之后提前10天来的,而且月经量与以往的月经量是相同的(呈暗红色有流动感),那就基本上可以排除意外怀孕可能。
如果月经量从第1天开始来就是量很少,持续15天左右,没有明显的流动感,期间又有多次的性生活,那就不排除有意外怀孕可能,是需要先做检查,排除意外怀孕之后,才可以规范使用药物止血调经治疗的。
希望我的回答能够帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长hpv51高危型阳性 tct非典型鳞状上皮细胞 21岁 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:在吐鲁番第二人民医院做的检查,说需要做活检,手机上问西安生殖保健院说做活检对宫颈有伤害,他们哪里有无创的细胞病变检查,我不知道怎么办了症状及患病时长:12月份查,卵巢囊肿4.6,3.6号查3,有医生说用药,有医生说再观察,不知道怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:母亲今年62岁,阴道膨出严重已经影响到了排尿,子宫脱垂2度,早年有子宫肌瘤,但是更年期绝经后子宫肌瘤问题没有更严重和恶化,子宫盆腔还有其他附件都没有感染。年轻的时候因为有胆结石已经切除了胆,到了更年期后有切除胆后遗症,胃食管反流、胃炎、直肠炎。 就医及用药情况:阴道膨出和子宫脱垂患病已经有好些年,最近因为阴道膨出影响排尿而决定到医院做微创手术。但是今天医院医生说母亲年级大了,建议把子宫切除。 需要解答的问题:我想请问一下医生,目前我母亲这种情况,子宫没有病变,仅仅是因为脱垂,就需要切除子宫吗?如果切除子宫后会不会影响到后期的生活,比如对膀胱、直肠、还有身体脏器移位有影响?因为胆切除的原因,我母亲更年期后一直被这个后遗症影响生活质量不高。症状及患病时长:12月1号做B超显示双侧卵巢改变 就医及用药情况:已服用优思明屈螺酮炔雌醇片一个月和十多天了 还在继续服用 需要解答的问题:急需备孕 有什么办法可以更好的帮助和治疗更快的备孕症状及患病时长:9月26日顺产,手掏胎盘,至今恶露不净,伴随腥臭味,有黄绿色粘稠物。小便胀疼感明显。偶尔亲喂后会产生明显宫缩疼伴随血性恶露流出。独自带娃一直没有时间去医院完成42天产后检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: