2020年01月26日
第1次提问
医生你好我几天前就有感冒流鼻涕昨天就感觉全身没力气今天胸口有点感觉闷感觉 平时上楼梯心跳没什么反应这几天感觉心跳的特别快上楼梯是不是得肺炎了这几天熬夜
徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2020年01月26日
第2次提问
今天胸口有点闷头还好吧不怎么晕 不知道是不是睡没睡好但是我这里没有人发现得了冠状性病毒肺炎之前有聚会几次
2020年01月26日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.我们一般说的“感冒”分为普通感冒和流行性感冒:
①普通感冒通常由鼻病毒引起,健康人感染后通常有流鼻涕、咽痛、眼痒、咳嗽以及短暂发热(<3天)等症状,可以不吃药或者服用泰诺、日夜百服宁等非处方药减轻症状,并注意休息,等待疾病自愈;如果出现黄脓痰、发热超过3天、扁桃体化脓等情况,可能并发细菌感染,需要去医院看呼吸科门诊,检查血常规、C反应蛋白等检查,如果确定存在细菌感染,需要服用抗生素。
②流行性感冒通常有季节性,由当年流行的流感病毒引起,容易出现高热、肌肉疼痛、腹泻、乏力等全身症状,除注意休息并服用上述感冒退热药外,对于老人、幼儿、肥胖、有呼吸道基础疾病(比如慢性支气管炎、支气管扩张等),建议在发病48小时内服用抗流感病毒药物:比较常用的是奥司他韦;如果出现持续高热、气急、心慌等症状,要警惕流感并发的肺炎甚至重症肺炎、心肌炎等并发症,严重时可引起生命危险,必须及早去医院就诊。
3.除传统的普通感冒和流感之外,目前新增的情况是新型冠状病毒感染,从目前对新型冠状病毒的诊疗规范里首先第一条是需要符合流行病学史,就是发病前14天从武汉来或者到过武汉,或者明确接触过感染新型冠状病毒的患者或者疑似患者。比对一下,如果您确定没有流行病学史,暂时不考虑新型冠状病毒感染。
4.您目前无发热,也无咳嗽,理论上肺炎的可能性不大。但是必须强调,您应该客观的仔细感受您身体的变化,如果胸闷心跳快表现得很明显,和以前完全不一样,并且能够排除是因为自己心里紧张而感知到的一些不严重的症状,那么就需要到医院去检查,排查肺炎和心肌炎。比如说在休息的时候,心跳很快,脉搏大于100-120次,特别是如果能够搭到脉搏不整齐、不规律的跳动;或者平路稍微走快一点,或者爬两层楼就感觉到明显气不够用,如果发生这些情况,其实必须就医。如果只是自己心里紧张而感知到的一些不严重的症状,特别是在没有休息好的时候,建议暂时可以不去医院,居家隔离观察。也应该不需要特殊用药,加强休息、不要熬夜,每日监测体温,注意胸闷气短的变化,如果没有加重,应该问题不大;如果有加重趋势,建议您到医院进行CT检查排除肺炎,做心电图、验心肌酶和肌钙蛋白排除心肌炎等等。
5.在家隔离也要带好一次性外科口罩,勤洗手,避免对人咳嗽打喷嚏。
6.注意休息、不要熬夜、不要劳累,以防因为免疫力下降感染上病毒。适当多饮水。
2020年01月26日
第3次提问
这几天熬夜可能没睡好会不会是这样才影响心慌胸闷 我们这附近没有人感染肺炎也不能说没有就是还没有发现我没有咳嗽没有发烧 发没发烧我也不确定就是感觉头摇一下就有点痛是因为觉没睡好嘛?没有腹泻就是心跳很快感觉坐着也快一分钟100次心跳心慌会不会是肺炎??
2020年01月26日
徐晓波医生
因为网络问诊,我只能根据您自己的描述,没有办法进行面诊和体格检查,目前也没有客观的检查结果,因此目前我只能提出一些建议供参考。如果有客观的检查结果拿来分析的话,诊断倾向会清楚一些。
如果平时身体好的,没有基础疾病的话,目前,给您的建议是:放松心态,调整心情,并且加强休息,如果在静息状态下持续心慌、心跳超过100跳,就去医院看,排查肺炎和心肌炎(具体检查内容参考前面的回复)。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?