潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 222
2020年01月26日
妈妈54岁，昨天嗓子痛了一夜，今天麻冷烧38度多，浑身不舒服，鼻塞，应该吃什么药缓解症状呢？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年01月26日
现在不流鼻涕，鼻有点塞不通气。无痰，嗓子痒时干咳，吞咽还可以，满口腔发干，全身有些酸痛(一开始没有，就是嗓子干痛)，不喘气，上午吃了四粒阿莫西林，中午冲了一袋蒲公英颗粒。对青霉素过敏。刚测体温38.3。
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年01月26日
您好！
从咽喉部的图片来看，您的母亲咽喉部充血，但是扁桃体并没有暴露清楚，结合疼痛发热，推测扁桃体也合并发炎的可能性比较大。
现在有鼻塞，流鼻涕，现在诊断为上呼吸道感染（感冒）并发急性咽喉炎，急性扁桃体，您现在用的药物以蒲公英颗粒辅助用药为主，并不对症，请停用，需要做以下调整。
1.您母亲对青霉素（阿莫西林就是青霉素）过敏，头孢和青霉素最好先不要口服，请用阿奇霉素，或者罗红霉素，每天一次，每次一片，建议口服7天。
如果没有糖尿病的情况下，加用泼尼松30mg每天早上一次，口服3天消肿作用效果很好，有助于快速好转。
其他辅助药物可以停用。
2.平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把扁桃体上的分泌物冲洗干净。
如果期间有伴有发热，小于38.5度情况下，温水擦浴降温即可。大于38.5度，请口服布洛芬，每12小时一片，退热镇痛。
3.辅助用药方面：现在出现的乏力、低热，主要是病菌引起的全身炎症反应导致的，随着抗感染治疗的起效，这些症状就会慢慢好的；如果感冒引起的症状偏重（如头晕、发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等症状），可以使用快克（药店能买到） 等感冒药物缓解症状的药物；但这些药物只能改善感冒的症状，不能缩短病程（也就是不能加快康复），并且这些药物对有一定的副作用，所以尽量少使用
4.生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。疲劳期要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜。
5.咽喉部感染控制稳定，病程在7到10天，请您耐心治疗。
祝您早日康复！
从咽喉部的图片来看，您的母亲咽喉部充血，但是扁桃体并没有暴露清楚，结合疼痛发热，推测扁桃体也合并发炎的可能性比较大。
现在有鼻塞，流鼻涕，现在诊断为上呼吸道感染（感冒）并发急性咽喉炎，急性扁桃体，您现在用的药物以蒲公英颗粒辅助用药为主，并不对症，请停用，需要做以下调整。
1.您母亲对青霉素（阿莫西林就是青霉素）过敏，头孢和青霉素最好先不要口服，请用阿奇霉素，或者罗红霉素，每天一次，每次一片，建议口服7天。
如果没有糖尿病的情况下，加用泼尼松30mg每天早上一次，口服3天消肿作用效果很好，有助于快速好转。
其他辅助药物可以停用。
2.平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把扁桃体上的分泌物冲洗干净。
如果期间有伴有发热，小于38.5度情况下，温水擦浴降温即可。大于38.5度，请口服布洛芬，每12小时一片，退热镇痛。
3.辅助用药方面：现在出现的乏力、低热，主要是病菌引起的全身炎症反应导致的，随着抗感染治疗的起效，这些症状就会慢慢好的；如果感冒引起的症状偏重（如头晕、发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等症状），可以使用快克（药店能买到） 等感冒药物缓解症状的药物；但这些药物只能改善感冒的症状，不能缩短病程（也就是不能加快康复），并且这些药物对有一定的副作用，所以尽量少使用
4.生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。疲劳期要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜。
5.咽喉部感染控制稳定，病程在7到10天，请您耐心治疗。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
