黄传钱
主治医师
肿瘤内科
宁德市医院
休息中
暂无
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2020年01月26日
请医生查看一下各检查报告的结果，给一下就诊建议：
患者的情况是否可能是肝癌、肺癌？如果想确认是否是肝肺癌，之后需要做哪些确诊检查？
患者黄费仕，男，67岁，2020年1月因咳嗽加重，到隆回县人民医院进行检查。结果包括：
1肺部CT显示，右肺有积液。
2肝部超声显示，肝内多发实质性肿块，肿块内可见短条状信号。
3癌抗原检测显示，癌抗原125偏高，甲胎蛋白正常。
目前未服药。
麻烦医生根据我提供的情况，提供诊断和用药建议，开个处方。谢谢！
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您好，非常感谢您的信任，我稍后对您的问题进行具体的分析和解答，请稍候。本条不需要回复，避免浪费追问机会，谢谢。
2020年01月26日
感谢您的耐心等待和信任，我已经详细看过了您所提供的资料，对您的问题分析解答如下：
1.就目前现有的资料来看，无法明确是否是原发的肺癌或肝癌，证据不够，但是不能排除相关可能。
2.目前主要是呼吸道症状，同时CT提示右胸腔积液量大，可以考虑右侧胸腔置管放胸水治疗缓解症状，同时减少肺部压迫之后看下肺部的情况了解有不肺部占位，如果没有基本上可以暂时排除肺癌，主要考虑肝脏问题。
3.肝脏多发病灶，目前只有彩超检查，无法明确定性，建议进一步完善CT或者MRI明确，国内肝癌，以乙肝后肝癌为主要的病史，而乙肝又阴性，是否有长期饮酒史？如果有要注意酒精肝后肝癌可能，常见的肝癌AFP升高的比较多，而该患者又正常，所以综合来讲，建议做个肝穿刺活检明确病理情况。
4.肝脏病灶目前来说无法排除转移可以，建议其他部位检查也要完善，才能进一步明确病因。
1.就目前现有的资料来看，无法明确是否是原发的肺癌或肝癌，证据不够，但是不能排除相关可能。
2.目前主要是呼吸道症状，同时CT提示右胸腔积液量大，可以考虑右侧胸腔置管放胸水治疗缓解症状，同时减少肺部压迫之后看下肺部的情况了解有不肺部占位，如果没有基本上可以暂时排除肺癌，主要考虑肝脏问题。
3.肝脏多发病灶，目前只有彩超检查，无法明确定性，建议进一步完善CT或者MRI明确，国内肝癌，以乙肝后肝癌为主要的病史，而乙肝又阴性，是否有长期饮酒史？如果有要注意酒精肝后肝癌可能，常见的肝癌AFP升高的比较多，而该患者又正常，所以综合来讲，建议做个肝穿刺活检明确病理情况。
4.肝脏病灶目前来说无法排除转移可以，建议其他部位检查也要完善，才能进一步明确病因。
