张孟伟
主治医师
肿瘤内科
河南大学淮河医院
休息中
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2020年01月26日
大夫过年好
我父亲今年60了，有三十多年吸烟史，平时偶尔咳嗽。2019年1月份咳嗽加重，2019年2月ct显示肺部有三个小结节，5mm左右。中间吃过一些抗结核的药和消炎药，之后一直保持1—2月的复查，现咳嗽症状已减轻。一个月前复查，其中一个结节无变化，另外两个结节稍微变小。近一年体重下降了大约5kg。
半个月前查血糖，空腹血糖16。5天后复查血糖12.9。五个月前查的血糖为5.7，近两年血糖一直维持在5.5至6.0之间。
请问大夫，我父亲血糖忽然升高，有可能和肺部的结节有关系吗？肺癌有没有可能引起血糖升高？
如果没关系的话，肺部结节还需要处理吗？
2020年01月26日
抱歉让您久等了，刚从发热门诊出来，根据您提供的信息来看，目前存在的主要问题是肺结节和血糖升高。
根据最新的肺结节处理共识处理方法是这样的：磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加，但其内血管及支气管的轮廓尚可见。指南对于磨玻璃样结节的处理是：肺磨玻璃密度结节的风险评估及处理策略（1）直径大于5 mm的纯磨玻璃密度结节定义为中危结节，建议3个月、 6个月、 12个月和24个月持续CT检测，结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。
（2）直径小于5 mm的纯磨玻璃密度结节定义为低危结节，建议年度CT复查观察生长性。结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。
血糖的升高跟肺结节没有关系，血糖升高首先要排除糖尿病，可以到医院内分泌科就诊，查一下糖耐量试验，空腹血糖，如果诊断糖尿病的话，可以到内分泌科治疗。
根据最新的肺结节处理共识处理方法是这样的：磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加，但其内血管及支气管的轮廓尚可见。指南对于磨玻璃样结节的处理是：肺磨玻璃密度结节的风险评估及处理策略（1）直径大于5 mm的纯磨玻璃密度结节定义为中危结节，建议3个月、 6个月、 12个月和24个月持续CT检测，结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。
（2）直径小于5 mm的纯磨玻璃密度结节定义为低危结节，建议年度CT复查观察生长性。结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。
血糖的升高跟肺结节没有关系，血糖升高首先要排除糖尿病，可以到医院内分泌科就诊，查一下糖耐量试验，空腹血糖，如果诊断糖尿病的话，可以到内分泌科治疗。
2020年01月27日
谢谢张大夫。
我听一位大夫说，有一种肺癌的症状就是血糖忽然升高，有这么一回事吗？
如果想处理掉肺部结节的话，是胸腔镜切除，还是用激光消融掉呢？
2020年01月27日
2020年01月28日
好的，大夫辛苦了。非常感谢
2020年01月28日
不客气，有什么问题随时咨询
TA的问答
医生您好，我这个是今天的体检报告单，麻烦您帮着看看，我妈妈之前甲状腺查出了甲状腺癌以及在甲状腺里面查出了非霍奇金淋巴瘤。您好医生 一个月前医院胃镜检查为慢性胃炎 前天照ct肝内多混杂性低密度影 做了肿瘤标志物检查与增强ct 现在只出了肿瘤标志物的结果 平时睡觉右侧压着会痛 平躺背痛医生，我这里有19年和20年做的甲功报告，以及20年和今天做的彩超报告，我这次看到的里面说见血流信号，多个低回声结节（部分结节，检查的医生没有写出），由于我妈妈之前在甲状腺里查出了淋巴瘤，我比较担心可能会遗传。请您帮忙看看，我目前是不是最好再去做个比如穿刺之类的检查，还是目前定期检查就行？医生您好，我有一个阿姨去做乳腺彩超，做完的时候医生跟她说是4级，定时复查，但是报告单上写的是3级，麻烦您给看看，她这种情况可以分到几级，目前要不要再做什么检查和治疗。谢谢您！你好，体检结果癌抗原724偏高，这个请您给一下建议和解析。
近期发现左腋下有两个疑似脂肪瘤，因为医生也就只能摸到，彩超显示是组织和脂肪，没有血流和恶性指标。医生建议手术切除，请问这个跟癌抗原724有关系吗？
我还需要去做什么检查？
