2020年01月26日
第1次提问
8个月宝宝拉肚子,今天第5天,每次一点点,时希时干,昨天晚上吃了草莓,今天大便有点偏绿黑,比图片颜色浅,臭,目前只用了妈咪爱,晚上有一点吵闹
蒋琦医生
您好,非常感谢您的信任。
请稍候,我仔细看一下宝宝的情况,整理一下思路,尽快回复您。

您不需要回复这条消息(不浪费问答机会)。
2020年01月26日
蒋琦医生
您好,让您久等了。
我反复登陆了几次,都没有看到图片,是不是漏上传了。
宝宝大便性状改变5天。
请问宝宝精神好吗,胃口好吗?尿量正常吗?宝宝母乳喂养吗?

1.根据您提供的资料,宝宝只要大便次数和性状和平时有明显差异,临床就可以考虑考虑小儿腹泻病。常见原因:感染(病毒:轮状病毒、诺如病毒;细菌)。另外饮食,气候等等也会影响宝宝胃肠功能和大便性状。
宝宝目前考虑“胃肠功能紊乱”为主,但要注意感染性腹泻(病毒性)可能。

目前宝宝可以观察为主,可以不做特别处理,饮食注意一点,暂不添加新的辅食,避免高糖油腻(高脂肪)食物。

2.宝宝可以考虑的处理方案:
(1)益生菌有效性现在证据不足,急性病毒性肠炎可以尝试使用,首选布拉氏酵母菌(一次一包,一天一次)
(2)如果宝宝尿量减少,建议口服补液盐防治脱水。

3.注意宝宝臀部护理。

4.如果宝宝大便性状没有改善,或者出现发热,精神差,尿量明显减少,建议到医院检查评估,查大便肠道病毒,大便常规或培养,调整治疗方案。
2020年01月26日
第2次提问
买不到拉氏可以用什么替代么

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2020年01月26日
蒋琦医生
腹泻指南中推荐急性病毒性胃肠炎早期可以吃布拉酵母菌或鼠李乳杆菌来治疗。
康萃乐益生菌主要采用益生菌菌种为鼠李乳杆菌,布拉氏酵母菌的商品常见是亿活。
如果这两个都买不到,那从临床的治疗效果来看,米雅(酪酸梭菌)也有一定效果。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝现在4个月30天,母乳喂养出现腹泻情况已经3个半月。没做过敏原测试,疑似蛋白过敏。忌口一个月左右期间宝宝配合吃药,情况好转但不明显。今日就尝试用奶粉测试,奶粉喂养一天出现前胸、后背、手臂都出现大量的红色(之前母乳喂养的时候身上也会有一些红红的,但没有吃奶粉多) 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否为蛋白过敏或者是母乳性腹泻?是否需要继续忌口只母乳喂养?身上的红色应该如何处理?大夫你好,宝宝出生第25天了,出生第3天开始有黄疸,第8天开始去医院照蓝光治疗了一周,核磁显示也正常,出院时降到了6点多,前几天又返上来了,然后去医院又照了将近二十个小时,医生建议再照一天,但是各种检查都没问题,我们就出院了,出院时降到了7点多。 出院以后用租的经皮测试仪测得还是在涨,我们怀疑是母乳性黄疸,从昨天到今天,因为小孩喝了奶粉之后吐了两次,又为了两次母乳,今天经皮测的平均14了。 还有一个情况是 tsh 高,16点多,降到了9点多,又升到16点多了,中间没有服药 其他能吃能睡,体重正常昨天奶粉喂养之后大便变少了,就拉了3次有些发干, 需要解答的问题:1.像这种情况我们还需要继续停母乳试试吗 2.如果不管他,现在这个天数对她身体还有没有影响,除了甲减的可能性外,还有什么可能会导致黄疸呢 3.如果管他 除了去医院照蓝光,我们可不可以再家自己照,照的时候有什么需要注意的吗 4.甲功这一块当时医院说一周以后去复查,我们去找大夫的话,和大夫沟通有什么需要注意的吗症状及患病时长:2024年2月2日中午11时生,2024年2月4日早上9时总胆红素379.4,采用蓝光和注入丙球蛋白(2瓶), 2月7日核磁共振结果:双侧基底节区对称性T1W1稍高信号,新生儿胆红素脑病待排。2024年2月9日黄疸值10,已停照蓝光和用药一天。 就医及用药情况:目前在黔东南州中医院儿科就诊 需要解答的问题:ABO溶血,这种情况是否严重,有什么意见建议?会不会导致脑瘫 蒋医生∶您好。 虽然明天上午那次药用了才到第三天,但是我觉得还是有必要把更详细的情况说说,进行复诊。 症状及患病时长:通过上次您的建议,用了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)五次。目前感觉咳嗽症状还是跟之前差不多。我仔细观察了一下,孩子咳嗽厉害的时段主要是运动后、睡觉时段。晚上刚睡下和两、三点的时候,咳得比较厉害,每次要持续10秒左右,断断续续大概十几分钟。其他白天静止的时候也有咳嗽症状,但是要比刚才说的那些时段好一些。问她为啥咳嗽,她说是喉咙痒。 就医及用药情况:之前留的体重减轻,用药之前再次量了体重,目前是72斤左右,用药就是每次0.8克。 需要解答的问题:我看有的科普说,鼻窦炎的鼻涕是黄绿的浓鼻涕,我家孩子的鼻涕好像是清鼻涕。这次也拍了照,录了视频,便于您仔细诊断。 您看看接下来应该怎么治疗呢?孩子咳嗽太久了,实在太心累了。 谢谢,打扰了。 打喷嚏,咳嗽。从昨天白天开始,偶尔咳嗽,一天咳七八次,每次咳两三声。昨天晚上下半夜几乎每小时咳嗽两三声,感觉鼻子呼吸不畅,垫高枕头呼吸顺畅些。今天早晨又咳嗽两次,每次三四声,听着嗓子有痰,也打喷嚏,听着有鼻音。昨天今天都有量体温,均正常。 没有用药。 请问蒋主任,娃是怎么啦?我们该怎么缓解娃的症状?